Bệnh viêm màng não mô cầu được coi là “căn bệnh chết người” với 50% bệnh nhân tử vong ngay trong 24 giờ đầu tiên của bệnh nếu không được điều trị. .Mặc dù sống sót nhưng người bệnh dễ bị di chứng vĩnh viễn như liệt, điếc, cụt chi…

Bạn đang xem: Não mô cầu 4 tuýp là gì

Viêm não mô cầu là gì?

Acyw màng não mô cầu là một bệnh nhiễm khuẩn cấp tính ở màng bao phủ não và tủy sống, do vi khuẩn neisseria meningitidis týp a,c,y,w-135 gây ra. Bệnh có thể xảy ra quanh năm, khó nhận biết và phát hiện sớm. Nếu không được điều trị, bệnh có thể để lại di chứng thần kinh vĩnh viễn.

Trong cộng đồng, người mang N. meningitidis không có triệu chứng ở mũi, họng và họng (tức là người lành mang trùng) chiếm từ 5% đến 25%. Meningococci xâm chiếm vùng hầu họng, sau đó chúng vượt qua hàng rào miễn dịch để tấn công người nhiễm bệnh hoặc lây nhiễm cho người khỏe mạnh. Điều đáng lo ngại là vi khuẩn này rất dễ lây trực tiếp từ người này sang người khác, qua dịch tiết, giọt bắn khi tiếp xúc gần và lâu với người bệnh, khi hôn, hắt hơi, ho. “

Nguyên nhân gây bệnh viêm màng não mô cầuacyw

Trong tự nhiên, vật chủ của não mô cầu là cơ thể người. Nguyên nhân gây bệnh viêm não mô cầu là do sự xâm nhập của vi khuẩn não mô cầu có tên khoa học là Neisseria meningitidis. Hiện các nhà khoa học đã phát hiện tổng cộng 13 týp huyết thanh não mô cầu có khả năng gây bệnh ở các cơ quan khác nhau. Trong đó, theo nghiên cứu tại Việt Nam, các mầm bệnh phổ biến và nguy hiểm nhất là a, b, c, w và y.

Meningococci hoàn toàn hiếu khí và chỉ có thể tồn tại trong môi trường giàu chất dinh dưỡng. Đây là cầu khuẩn Gram âm, nhìn bằng kính hiển vi giống như song cầu khuẩn, giống như hạt cà phê, kích thước khoảng 0,8 x 0,6 mm.

Vi khuẩn Mingococcal lây lan khắp thế giới mỗi năm. Chúng thường đứng riêng lẻ hoặc thành nhóm nhỏ theo cặp. Do sức đề kháng thấp, chúng dễ dàng bị tiêu diệt trong vòng 5 phút ở 50oc hoặc khoảng 30 giây ở 100oc. Trong môi trường in vitro, chúng có thể tồn tại trong 3-4 giờ.

Triệu chứng nhiễm não mô cầu

Các triệu chứng của bệnh viêm não mô cầu thường khởi phát rất đột ngột, ban đầu giống như cảm lạnh thông thường, sau nhiễm virus nên nhiều trẻ em và người lớn, thậm chí nhiều bác sĩ gặp khó khăn trong việc chẩn đoán bệnh chính xác ở giai đoạn đầu. Cụ thể, các triệu chứng ban đầu như sốt, khó chịu, đau họng không đặc hiệu nên dễ chẩn đoán nhầm với các bệnh đường hô hấp khác.

Đặc biệt, bệnh diễn biến nhanh trong vòng 24 giờ kể từ khi có triệu chứng đầu tiên. Buổi sáng, trẻ có thể ra khỏi nhà đến trường bình thường. Trong 8 giờ đầu, trẻ sẽ bị sốt, khó chịu, buồn nôn và chán ăn. Trong 8 giờ tiếp theo, trẻ nổi mẩn đỏ (xuất huyết) tập trung ở các vùng da non như bẹn và đùi, cổ cứng và nhạy cảm với ánh sáng.

8 tiếng sau, ban sẽ lan khắp người. Không chỉ viêm màng não, trẻ nhỏ cũng có thể bị nhiễm trùng máu. Từ màu đỏ, phát ban chuyển sang màu đen với quá trình hoại tử dữ dội. Lúc này, trẻ có thể hôn mê, bất tỉnh, co giật, bất tỉnh và có thể tử vong. Đồng thời, trên thực tế, thời gian nhập viện của hầu hết bệnh nhân là 19 giờ – theo các chuyên gia, lúc này đã quá muộn để điều trị.

Acyw viêm màng não mô cầu có lây không?

Có! Mingococcal acyw là bệnh có thể lây lan nhanh chóng từ người này sang người khác qua giọt bắn hoặc dịch tiết đường hô hấp (ho, hắt hơi, hôn) của người mang mầm bệnh.

Tham khảo: Phong tục là gì tập quán là gì

Mingococcus, đặc biệt, là loại vi khuẩn có khả năng tồn tại rất lâu trong môi trường in vitro nên khả năng lây nhiễm rất mạnh. Vì vậy, tiếp xúc gần gũi hoặc trực tiếp với người mắc bệnh viêm màng não mô cầu sẽ làm tăng nguy cơ lây truyền bệnh. Điều này dấy lên mối lo ngại lớn về nguy cơ bùng phát dịch bệnh tại những nơi công cộng như nhà trẻ, ký túc xá, trường học…

Bệnh nhân dễ mắc bệnh viêm não mô cầu

Ai cũng có thể mắc bệnh viêm não mô cầu, không phân biệt tuổi tác và giới tính. Trong đó, nhóm nguy cơ mắc bệnh viêm não mô cầu a, c, y và w cao nhất là trẻ em dưới 5 tuổi, thanh thiếu niên từ 14 đến 20 tuổi, người già và người có hệ miễn dịch suy yếu. Trung bình mỗi năm có khoảng 100 người mắc bệnh, nhưng có tới một nửa số bệnh nhân viêm não mô cầu tử vong trong vòng 24 giờ nếu không được can thiệp kịp thời.

Trên toàn thế giới, bệnh viêm màng não mô cầu lây nhiễm cho 1,2 triệu người mỗi năm và giết chết 135.000 người trong số họ (1). Ở nước ta, dịch xảy ra lẻ tẻ. Năm 1977, TP. Hồ Chí Minh bùng phát dịch não mô cầu lớn với 1015 ca mắc (2). Vào dịp Tết Nguyên đán 2012, bệnh viêm não mô cầu đã lan rộng ra 8 quận, huyện của TP.HCM với 12 ca mắc. Tháng 2 năm 2016, một nữ sinh lớp 12 ở Hải Dương chết vì viêm màng não mô cầu, 50 người tiếp xúc gần đã bị cách ly và theo dõi y tế…

Các yếu tố nguy cơ gây ra bệnh viêm màng não mủ

Theo các chuyên gia y tế, có nhiều yếu tố nguy cơ khiến trẻ em và người lớn dễ mắc bệnh viêm màng não do acyw-135, cụ thể:

1. Không tiêm đủ vắc xin đúng lịch, đặc biệt là tiêm nhắc lại

Tiêm chủng là cách dễ nhất, hiệu quả nhất và rẻ nhất để bảo vệ chống lại bệnh viêm màng não mô cầu và nhiều bệnh truyền nhiễm nguy hiểm khác. Hiện nay, vắc xin phòng não mô cầu chưa được đưa vào Chương trình tiêm chủng mở rộng quốc gia (TCMR) nên ở nhiều nơi, tỷ lệ tiêm vắc xin này chưa cao.

Đồng thời, không nhất thiết phải sống trong vùng lưu hành dịch, người dân, đặc biệt là trẻ nhỏ có thể mắc bệnh bất cứ lúc nào. Đặc biệt, thanh thiếu niên và thanh niên có tỷ lệ nhiễm trùng não mô cầu cao không tương xứng — nhóm người chưa bao giờ được tiêm vắc-xin hoặc quên tiêm vắc-xin nhắc lại.

2. Người bị suy giảm miễn dịch

Những người bị suy giảm miễn dịch có nguy cơ mắc bệnh viêm màng não mô cầu cao hơn so với dân số nói chung, đặc biệt là những người:

• Những người sống chung với HIV/AIDS
• Bệnh nhân mắc bệnh tự miễn
• Bệnh nhân ung thư, đang hóa trị
• Người được cấy ghép nội tạng hoặc tủy xương
• Người phải dùng thuốc ức chế miễn dịch

3. Phụ nữ mang thai

Khi mang thai, hệ thống miễn dịch của người mẹ yếu hơn bình thường. Những thay đổi trong hệ thống miễn dịch của phụ nữ khi mang thai làm tăng tính nhạy cảm với mầm bệnh, một dạng bùng phát tiềm ẩn. Do đó, phụ nữ mang thai là đối tượng được bảo vệ chống lại vi khuẩn não mô cầu nguy hiểm.

4. Tuổi

Mặc dù tất cả mọi người đều có nguy cơ mắc bệnh viêm màng não mô cầu, nhưng một số nhóm tuổi nhất định có nguy cơ mắc bệnh cao hơn, đó là trẻ sơ sinh, trẻ em dưới 5 tuổi, thanh thiếu niên và người lớn.



Chẩn đoán bệnh viêm não mô cầu

Acyw viêm màng não cầu có thể nhầm với viêm màng não do vi khuẩn hib (Haemophilus influenzae b), viêm màng não do phế cầu và Streptococcus pneumoniae như cảm lạnh thông thường, bệnh thần kinh – viêm màng não. Để chẩn đoán phân biệt với viêm não mô cầu, bác sĩ chỉ định một số xét nghiệm chẩn đoán như sau:

Loại mẫu vật

• Nổ họng để loại bỏ chất nhầy khỏi thành họng;
• Chảy máu hoặc châm chích đối với mụn nước hoặc ban xuất huyết;
• Lấy dịch não tủy.

Phương pháp kiểm tra

• Soi lam kính hiển vi tìm Diplococcus hạt cà phê, thường có trong tế bào chất của bạch cầu đa nhân.
• Phân lập não mô cầu.

Biến chứng do Mingococcal acyw

Bệnh liên cầu khuẩn tiến triển nhanh và có thể nặng lên trong vòng 24 giờ do 2 nguyên nhân chính là nhiễm trùng huyết và sốc nhiễm trùng. Nhiễm khuẩn huyết do não mô cầu có thể được chia thành ba loại: tối cấp, cấp tính và mãn tính.

Ở thể tối cấp, bệnh có tiên lượng nặng ngay từ đầu, biểu hiện bằng trụy tim mạch, chảy máu ồ ạt do rối loạn vi tuần hoàn và hội chứng đông máu nội mạch lan tỏa. Tình trạng này dẫn đến suy hô hấp trong giai đoạn cấp tính, trụy tuần hoàn do thiếu oxy, giảm thể tích nội mạch do đông máu nội mạch lan tỏa hoặc thoát vị não (nguyên nhân tử vong phổ biến nhất).

Đáng lo ngại, ngay cả khi được điều trị, vẫn có 8-15% bệnh nhân tử vong do biến chứng quá nặng. Trong số những người sống sót, 20% bị di chứng nặng nề hoặc vĩnh viễn như bại liệt, hoại tử cụt chi, điếc, động kinh, chậm phát triển trí tuệ…

Cách điều trị bệnh viêm não mô cầu

Tham khảo: Khạc đờm ra máu là bệnh gì, có nguy hiểm không | Medlatec

Các chuyên gia cho biết bệnh do vi khuẩn não mô cầu gây tử vong cao gấp 5 lần bệnh cúm. Để phát hiện sớm trẻ bị viêm não và tránh bỏ lỡ thời điểm vàng điều trị, cha mẹ cần đặc biệt lưu ý các triệu chứng: sốt cao kèm theo đau đầu, uống thuốc hạ sốt, thậm chí buồn nôn và nôn. Ăn uống sai cách, cơ thể trằn trọc, vật vã, trẻ quấy khóc, lừ đừ… bất cứ lúc nào bạn cảm thấy thể trạng sa sút nhanh chóng, hãy đến bệnh viện ngay lập tức. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế trong cùng một ngày.

Nguyên tắc điều trị viêm não mô cầu cyw-135

Để điều trị hiệu quả bệnh viêm não mô cầu acyw-135, các bác sĩ lâm sàng sử dụng sulfonamid, penicillin và/hoặc các loại kháng sinh điều trị và dự phòng khác phải đảm bảo rằng các chất này nhạy cảm với cầu não.

Điều trị dự phòng

5 ngày dùng thuốc sulfa.

• Trẻ em ngày uống 1 gam chia làm 2 lần.
• 2 g/ngày cho người lớn, chia làm 2 lần.
• Đối với trẻ em dưới 5 tuổi liều dùng 0,05 g/kg/ngày, chia làm 2 lần trong 5 ngày liên tiếp.

Nếu não mô cầu không còn nhạy cảm với sulfonamid, có thể sử dụng liều rifamycin dành cho người lớn 600 mg/ngày chia làm 2 lần. Trẻ em > 1 tháng tuổi 10 mg/kg/ngày; trẻ hơn 1 tháng tuổi 5 mg/kg/ngày chia 2 lần.

Cách xử lý cụ thể

• Trẻ – 3 tháng tuổi uống ampicillin 200mg/kg, cephalosporin thế hệ 3 100mg/kg, tiêm tĩnh mạch 2-3 lần trong 24 giờ.
• Ampicillin 200 mg/kg, chloramphenicol 25 mg/kg, hoặc ampicillin và cephalosporin với liều tương tự như trên, tiêm 4 lần trong 24 giờ cho trẻ dưới 10 tuổi.
• Đối với người lớn, penicillin 2 triệu đơn vị IV mỗi 2 giờ hoặc ampicillin 2g, hoặc cephalosporin thế hệ 3 2g IV 4 lần trong 24 giờ. Thời gian điều trị khoảng 10 ngày.



Tôi có thể ngăn ngừa acyw viêm màng não cầu khuẩn bằng cách nào?

Để phòng bệnh viêm màng não do não mô cầu, Cục Y tế dự phòng, Bộ Y tế khuyến cáo người dân cần hình thành thói quen vệ sinh cá nhân tốt, rửa tay thường xuyên bằng xà phòng, súc miệng, họng bằng các dung dịch sát khuẩn mũi họng thông thường. Kết hợp vệ sinh, tiêu độc khử trùng nơi ở, nơi làm việc, đảm bảo môi trường thông thoáng. Ngoài ra, cũng cần đảm bảo chế độ dinh dưỡng đầy đủ, vận động phù hợp để trẻ nâng cao sức khỏe và sức đề kháng.

Bên cạnh các biện pháp phòng bệnh viêm não mô cầu nêu trên, tiêm vắc xin là biện pháp hữu hiệu nhất để phòng bệnh chủ động, giúp hạn chế thấp nhất ảnh hưởng của bệnh, các di chứng nặng nề và nguy cơ tử vong. Viêm màng não mô cầu ở trẻ em và người lớn. Trên thực tế, nhiều gia đình đã mất người thân vì bệnh viêm màng não mô cầu acyw-135 trong vòng vài giờ. Tổ chức Y tế Thế giới (người) đang khuyến nghị công chúng tăng cường tiêm chủng để bảo vệ nhiều người hơn khỏi nhiễm trùng não mô cầu.

Hiện tại, hệ thống Trung tâm Tiêm chủng VNVC có kho vắc xin Menactra (Mỹ) – vắc xin cộng hợp thế hệ mới phòng các bệnh xâm lấn do não mô cầu týp A, C, C như viêm màng não, viêm phổi, nhiễm trùng huyết. y, w-135, dành cho trẻ sơ sinh 9 tháng tuổi đến người lớn 55 tuổi. Phác đồ tiêm cụ thể của vắc xin menactra được khuyến nghị như sau:

• Trẻ từ 9 tháng đến dưới 24 tháng: Tiêm 2 liều cách nhau ít nhất 3 tháng.
• Trẻ em từ 2 tuổi đến 55 tuổi (trước sinh nhật lần thứ 56): 1 liều duy nhất.

Acyw viêm não mô cầu có thể gây tử vong trong vòng 24 giờ kể từ khi có triệu chứng đầu tiên và nếu được điều trị tốt, bệnh có thể để lại cho bệnh nhân những di chứng nặng nề như chậm phát triển, điếc, liệt, thậm chí tử vong. Vắc-xin menactra là một “lá chắn” hiệu quả giúp thiết lập khả năng miễn dịch chủ động ban đầu và lặp lại chống lại bệnh viêm màng não mô cầu xâm lấn.

Tham khảo: Chế độ ngủ đông win 10 là gì