Suy buồng trứng, lạc nội mạc tử cung, bất thường tử cung, tắc ống dẫn trứng, viêm nhiễm, buồng trứng đa nang… là những nguyên nhân chính dẫn đến vô sinh nữ. Căn bệnh này có thể gây tổn hại về tâm lý, thể chất và tinh thần cho người mắc bệnh.

Bạn đang xem: Nguyên nhân vô sinh nữ là gì

Theo bác sĩ Lê Hoàng, Giám đốc Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, Hà Nội: Vô sinh do yếu tố nữ chiếm 40% trong tổng số ca vô sinh nói chung, tình trạng này gây bất lợi về đời sống, tình cảm. , tinh thần và hôn nhân ảnh hưởng đến tình cảm vợ chồng. Vì vậy, nếu cả hai vợ chồng đều có đời sống tình dục đều đặn, hơn 1 năm không dùng biện pháp tránh thai nào mà vẫn chưa có tin vui thì hãy liên hệ ngay với chuyên gia để được thăm khám và tư vấn kịp thời.

Vô sinh nữ là gì?

Vô sinh nữ là khi người phụ nữ không thể thụ thai tự nhiên sau 1 năm quan hệ tình dục đều đặn mà không sử dụng bất kỳ biện pháp tránh thai nào. Một điều cần lưu ý là khả năng sinh sản của phụ nữ giảm dần theo thời gian, đặc biệt là sau 35 tuổi.

Nhiều nghiên cứu lớn khẳng định khoảng 85% phụ nữ sẽ thụ thai trong vòng 12 tháng. Theo kết quả nghiên cứu, tỷ lệ sinh là 25% trong ba tháng đầu khi không sử dụng các biện pháp tình dục an toàn, sau đó giảm xuống 15% trong 9 tháng còn lại.

Vì vậy, Hiệp hội Y học Sinh sản Hoa Kỳ (ASRM) khuyến cáo phụ nữ trên 35 tuổi nên khám sức khỏe tổng thể trong vòng 12 tháng hoặc trong vòng 6 tháng và có quan hệ tình dục không an toàn.

Nguyên nhân vô sinh nữ

Tham khảo: Thời gian lãng phí chủ quan là gì

Vô sinh nữ có thể chia làm 2 loại: vô sinh nguyên phát và vô sinh thứ phát, trong đó: (1)

• Vô sinh nguyên phát là khi một người phụ nữ có quan hệ tình dục không an toàn với chồng trong vòng 12 tháng (6 tháng đối với phụ nữ trên 35 tuổi) mà không sử dụng bao cao su nhưng không bao giờ có thai.
• Vô sinh thứ phát là người phụ nữ đã có thai một lần nhưng vợ chồng giao hợp không dùng biện pháp tránh thai nào mà trong vòng một năm không thể có thai lại.

Vô sinh, hiếm muộn là tình trạng có thể xảy ra ở bất kỳ phụ nữ nào, đối tượng thường gặp là các bạn gái có tiền sử mất cân bằng nội tiết tố, nhiều trường hợp mắc các bệnh viêm nhiễm phụ khoa. lần, các trường hợp phá thai hoặc lạm dụng thuốc tránh thai… Trong một nghiên cứu, các yếu tố phổ biến nhất góp phần gây vô sinh nữ bao gồm:

• 25% Rối loạn rụng trứng: Rụng trứng không đều hoặc không rụng là nguyên nhân của hầu hết các trường hợp vô sinh. Các vấn đề về buồng trứng có thể gây ra hiện tượng rụng trứng không đều hoặc vấn đề có thể liên quan đến việc điều hòa các hormone sinh sản ở vùng dưới đồi hoặc tuyến yên.
• Lạc nội mạc tử cung chiếm 15%: Lạc nội mạc tử cung xảy ra khi mô tương tự như nội mạc tử cung phát triển trong tử cung hoặc nơi khác, chẳng hạn như khoang bụng và buồng trứng. Khối u có thể gây sưng tấy và chảy máu, sự phát triển của mô lạc nội mạc tử cung có thể làm tắc ống dẫn trứng và ngăn cản quá trình thụ tinh, và mô sẹo có thể gây dính cơ. Điều này khiến bệnh nhân đau đớn và khó thụ thai.
• Bệnh viêm vùng chậu chiếm 12%: Bệnh viêm vùng chậu, nhiễm trùng tử cung và ống dẫn trứng có thể do một số bệnh lây truyền qua đường tình dục như lậu, chlamydia…những bệnh này có thể gây ra làm hỏng ống dẫn trứng, gây khó khăn cho quá trình thụ tinh.
• Tắc ống dẫn trứng 11%: tắc ống dẫn trứng ngăn không cho tinh trùng và trứng gặp nhau hoặc chặn đường di chuyển của trứng sau khi thụ tinh vào tử cung, làm tăng khả năng mang thai ngoài tử cung.
• Bất thường ống dẫn trứng, tử cung khác 11%: Một số vấn đề do bất thường ống dẫn trứng, tử cung gây ra có thể cản trở quá trình thụ thai. Buồng trứng hoặc tăng nguy cơ sảy thai hoặc mang thai ngoài tử cung như polyp tử cung, u xơ tử cung, ống dẫn trứng bị tắc, dị dạng tử cung, hẹp hoặc dính cổ tử cung có thể gây vô sinh.
• 7% bị tăng prolactin máu: Tuyến yên sản xuất quá nhiều prolactin (tăng prolactin máu), làm giảm sản xuất estrogen và có thể dẫn đến vô sinh.

Biểu tượng được phê duyệt

Một triệu chứng vô sinh nữ là giảm khả năng thụ thai. Chu kỳ kinh nguyệt quá dài hoặc quá ngắn, không đều hoặc hoàn toàn không có. Ngoài ra, nhiều phụ nữ không có triệu chứng và vẫn không thể thụ thai. Một số dấu hiệu cảnh báo hiếm muộn mà phụ nữ cần lưu ý là: (2)

• Rối loạn kinh nguyệt: Theo các chuyên gia, rối loạn kinh nguyệt bao gồm những bệnh nhân có chu kỳ kinh nguyệt ngắn (dưới 21 ngày) hoặc dài (hay còn gọi là chu kỳ kinh nguyệt). Chu kỳ kinh thưa, dài trên 35 ngày), chu kỳ kinh không đều (khoảng cách giữa chu kỳ kinh ngắn nhất và chu kỳ dài nhất trên 8 ngày, ví dụ chu kỳ 30 ngày, có khi 40 ngày). Những triệu chứng này cho thấy có thể có sự mất cân bằng nội tiết tố trong cơ thể. Kinh nguyệt không đều hoặc không đều có thể biểu hiện rối loạn rụng trứng hoặc đôi khi là suy buồng trứng, gây khó khăn hoặc không thể thụ thai. Rối loạn kinh nguyệt được coi là dấu hiệu vô sinh điển hình, nhất là đối với nữ giới trên 18 tuổi chưa có kinh nguyệt hoặc đã có kinh nhưng không có kinh trên 6 tháng liên tục thì được coi là vô kinh.
• Đau bụng kinh: Đau vùng bụng dưới mỗi kỳ kinh nguyệt, có thể do các bất thường về giải phẫu như uốn cong tử cung, vách ngăn, dính tử cung hoặc rối loạn y tế như u xơ tử cung, bệnh lạc nội mạc tử cung hoặc bệnh viêm vùng chậu. Những điều kiện này có thể là nguyên nhân gây vô sinh.
• Dịch tiết âm đạo bất thường: Thông thường, dịch tiết âm đạo có màu trắng, trong, nhầy không mùi, vì vậy nếu dịch tiết âm đạo của bạn có các triệu chứng bất thường như có màu vàng nếu bạn đang mang thai, chuyển sang màu xanh hoặc có mùi hôi, cần đi khám ngay để tránh biến chứng viêm nhiễm tử cung, ống dẫn trứng dẫn đến vô sinh…
• Triệu chứng đau bụng ngoài kỳ kinh: Cơn đau này có thể xảy ra sau khi quan hệ tình dục hoặc bất cứ lúc nào. Đó có thể là u xơ tử cung, u buồng trứng hoặc viêm vùng chậu, chửa ngoài tử cung . Nếu cơn đau bụng có biểu hiện bất thường, bạn cũng nên đến bệnh viện ngay, vì nếu mắc một số bệnh lý như u buồng trứng biến dạng, chửa ngoài dạ con… mà đến bệnh viện thì đã quá muộn, rất khó để đưa ra kết luận. sơ cứu, thậm chí có thể dẫn đến tử vong.
• Sẩy thai: Sảy thai tương đối phổ biến trong các trường hợp mang thai tự nhiên, với một số thống kê cho thấy có tới 20-30% trường hợp sảy thai xảy ra trong 3 tháng đầu. Sảy thai có thể xuất hiện dưới dạng chảy máu bất thường, đôi khi giống như có kinh, sớm hoặc muộn vài ngày. Nhiều trường hợp siêu âm không thấy túi thai, cũng có trường hợp siêu âm thấy túi thai nhưng không thấy tim thai. Hầu hết các trường hợp mang thai sau khi sảy thai đều phát triển bình thường, nhưng một số trường hợp sảy thai lại tái phát. Có thể có một nguyên nhân cụ thể, chẳng hạn như các vấn đề về tuyến giáp, tiểu đường, hoặc các bất thường ở bộ phận sinh dục, rối loạn đông máu hoặc di truyền. Những trường hợp này cần đến bác sĩ xét nghiệm để tìm nguyên nhân phòng ngừa hoặc điều trị để lấy thai và giữ thai lần sau.
• Rối loạn nội tiết: Trong cơ thể có nhiều loại nội tiết tố khác nhau ảnh hưởng đến khả năng thụ thai và khả năng thụ thai như nội tiết do tiểu đường, tuyến giáp, prolactin… Nếu các nội tiết này bị rối loạn được phát hiện và kiểm soát tốt, phụ nữ Có thể thụ thai tự nhiên hoặc cần hỗ trợ (thụ tinh nhân tạo, thụ tinh trong ống nghiệm). Tuy nhiên, một số thay đổi trong lối sống có thể dẫn đến những rối loạn tạm thời như béo phì, căng thẳng, v.v., biểu hiện là kinh nguyệt không đều hoặc ra nhiều.



Nhóm nhạy cảm

Vô sinh có thể xảy ra với phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, nhưng một số yếu tố khiến bạn có nguy cơ vô sinh cao hơn, bao gồm:

• Tuổi: Có hai yếu tố quan trọng trong điều trị vô sinh và tuổi của người phụ nữ là một trong hai yếu tố đó. Khi phụ nữ già đi, cả chất lượng và số lượng trứng của người phụ nữ bắt đầu suy giảm. Sau 35 tuổi, tốc độ rụng trứng của nang trứng tăng nhanh, dẫn đến số lượng trứng ít hơn và chất lượng kém hơn. Tình trạng này khiến việc thụ thai trở nên khó khăn, đặc biệt là ở phụ nữ lớn tuổi, tăng nguy cơ mang thai bất thường và sẩy thai.
• Hút thuốc lá: Hút thuốc lá không chỉ gây hại cho nhiều cơ quan trong cơ thể mà còn làm tăng nguy cơ sảy thai, thai ngoài tử cung, giảm dự trữ buồng trứng và chất lượng trứng. .Nó cũng có thể ảnh hưởng đến trẻ em. Nếu bạn đang hút thuốc hoặc sử dụng các sản phẩm tương tự, bạn nên ngừng sử dụng trước và sau khi bắt đầu điều trị sinh sản và mang thai.
• Chỉ số khối cơ thể (bmi): Thừa cân hoặc thiếu cân có thể ảnh hưởng đến nội tiết, chuyển hóa và do đó ảnh hưởng đến sự rụng trứng và quá trình rụng trứng. Đối với phụ nữ thừa cân/béo phì, tập tạ có thể làm tăng tần suất rụng trứng (chu kỳ kinh nguyệt đều đặn hơn), điều này có thể cải thiện cơ hội mang thai. Phụ nữ mắc PCOS hoặc thuộc nhóm có nguy cơ cao này cũng nên biết về tỷ lệ thừa cân và béo phì ngày càng tăng do chế độ ăn uống và lối sống không lành mạnh. Thay đổi lối sống và giảm cân trước khi mang thai là điều cần thiết để giúp thai kỳ dễ chịu và giảm các biến chứng thai kỳ như tiểu đường, cao huyết áp, sinh non…
• Các bệnh lây truyền qua đường tình dục: Các bệnh lây truyền qua đường tình dục, chẳng hạn như chlamydia và bệnh lậu, có thể làm tắc ống dẫn trứng và gây vô sinh. Quan hệ tình dục không an toàn hoặc có nhiều bạn tình làm tăng nguy cơ mắc STI và có thể gây ra các vấn đề về khả năng sinh sản sau này trong đời. Đặc biệt, một số bệnh có thể truyền sang trẻ sơ sinh và gây dị tật bẩm sinh (bệnh giang mai).

Chương trình phòng ngừa

Đối với những phụ nữ đang có ý định mang thai sớm hoặc dự định sẽ mang thai trong tương lai, có thể tham khảo một số lưu ý của chuyên gia như: (3)

• Tuân thủ lối sống lành mạnh và duy trì cân nặng hợp lý: Cả phụ nữ thừa cân và thiếu cân đều có nguy cơ cao bị rối loạn rụng trứng.
• Bỏ thuốc lá và uống rượu: Nếu bạn có thói quen hút thuốc hoặc uống rượu, hãy bỏ thuốc ngay vì rượu và thuốc lá có nhiều tác động xấu đến khả năng sinh sản và sức khỏe tổng thể của mẹ bầu và thai nhi.
• Giảm căng thẳng: Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng căng thẳng có thể khiến các cặp vợ chồng kém thành công hơn trong điều trị vô sinh. Nó cũng có thể gây sảy thai hoặc sinh non. Trầm cảm sau sinh nổi cộm, ảnh hưởng lớn đến cuộc sống và đôi khi dẫn đến những hậu quả đáng tiếc. Bạn nên cố gắng giảm thiểu căng thẳng trong cuộc sống trước, trong và sau khi mang thai.
• Khám sức khỏe định kỳ: Nhiều chị em phụ nữ đến khi chuẩn bị mang thai thường bỏ qua việc khám sức khỏe sinh sản nhưng không đạt được kết quả như ý. Việc tầm soát sớm, trước khi các triệu chứng xuất hiện giúp chị em chẩn đoán sớm các bệnh lý có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản và có phương án điều trị phù hợp càng sớm càng tốt.

Chẩn đoán vô sinh nữ

Nếu bạn không thể thụ thai trong một thời gian dài mà không có biện pháp bảo vệ, hãy tìm kiếm sự trợ giúp từ chuyên gia sinh sản để đánh giá và điều trị vô sinh. Bác sĩ của bạn sẽ dựa vào tiền sử bệnh và các câu hỏi liên quan cũng như các xét nghiệm về khả năng sinh sản, có thể bao gồm:

• Kiểm tra sức khỏe tổng quát
• Kiểm tra các bệnh toàn thân/tại chỗ liên quan đến sinh sản (máu, nội tiết, truyền nhiễm)
• Hysterosalpingography;
• Kiểm tra dự trữ buồng trứng;
• Các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như siêu âm tử cung, buồng trứng và khung chậu;
• Một số thăm khám chuyên sâu: mổ nội soi, sinh thiết niêm mạc, xét nghiệm gen…

Phương pháp xử lý

Xem thêm: Vòng đời tập tính của con ve sầu | Thế Giới Côn Trùng

Việc điều trị vô sinh phụ thuộc vào nhiều yếu tố trong đó có nguyên nhân, tuổi tác. Hiện nay với sự phát triển của y học, các phương pháp điều trị được áp dụng có thể là cố gắng khôi phục khả năng sinh sản thông qua thuốc, phẫu thuật hoặc giúp bạn thụ thai thông qua các công nghệ hỗ trợ sinh sản hiện đại khác. (4)

Chữa vô sinh nữ bằng phương pháp hiện đại

Sử dụng thuốc

Hiện nay, có nhiều loại thuốc được sử dụng để hỗ trợ khả năng sinh sản, bao gồm thuốc hỗ trợ, kiểm soát sự phát triển của nang trứng, gây rụng trứng hoặc điều chỉnh cân bằng nội tiết tố cũng như hỗ trợ sức khỏe nói chung. Việc sử dụng thuốc của bệnh nhân rất khác nhau do nguyên nhân và điều kiện khác nhau.

Phẫu thuật phục hồi khả năng sinh sản

Tùy thuộc vào nguyên nhân, bác sĩ có thể đề xuất một số ca phẫu thuật có thể sửa chữa và cải thiện khả năng sinh sản, chẳng hạn như:

• Phẫu thuật nội soi: Phẫu thuật có thể liên quan đến việc điều chỉnh các vấn đề về giải phẫu tử cung, loại bỏ polyp nội mạc tử cung và một số loại u xơ gây tổn thương tử cung của buồng trứng hoặc loại bỏ dính vùng chậu hoặc sửa chữa ống dẫn trứng. Phẫu thuật có thể nhằm mục đích phát hiện và chẩn đoán, đặc biệt ở những người vô sinh không rõ nguyên nhân hoặc sảy thai nhiều lần.
• Phẫu thuật ống dẫn trứng: Nếu ống dẫn trứng (ống dẫn trứng) của bạn bị tắc, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật nội soi để sửa chữa hoặc xây dựng lại ống dẫn trứng của bạn để có thể mang thai tự nhiên. Trong trường hợp phẫu thuật tái tạo khó khăn, ống dẫn trứng bị rối loạn chức năng hoặc giãn chứa đầy chất lỏng, các bác sĩ có thể cân nhắc loại bỏ để tăng cơ hội thành công IVF, giảm nguy cơ mang thai ngoài tử cung và giảm nguy cơ ung thư buồng trứng sau này.

Sao chép

Hiện nay, kỹ thuật hỗ trợ sinh sản đã đạt được rất nhiều kết quả trong điều trị vô sinh, một số phương pháp được nhiều người áp dụng là:

• Thụ tinh trong tử cung (iui):Trong phương pháp iui, tinh trùng khỏe mạnh được rửa sạch, cô đặc và tiêm vào tử cung khi trứng rụng để tăng cơ hội thụ thai. Sản xuất nang trứng và rụng trứng có thể được kiểm soát bằng máy kích thích buồng trứng và siêu âm.
• Thụ tinh trong ống nghiệm (ivf): Đây là một phương pháp hiện đại chỉ đơn giản là lấy trứng và tinh trùng, cho chúng thụ tinh và tạo phôi (và sau này là em bé) trong phòng thí nghiệm, sau đó được thực hiện. được đưa vào tử cung, chị em có thể thụ thai như ngoài tự nhiên.
• Tiêm tinh trùng vào bào tương (icsi):Tương tự như thụ tinh trong ống nghiệm ivf, với phương pháp icsi 1, những tinh trùng chất lượng tốt sẽ được chọn lọc để tiêm trực tiếp và tiếp xúc trực tiếp với trứng để đạt tối đa khả năng thụ thai. khả năng thụ tinh thành công hơn là để trứng và tinh trùng tự thụ tinh trong phòng thí nghiệm. Phương pháp này không chỉ có lợi cho các cặp vợ chồng có tinh trùng bình thường mà còn đặc biệt hiệu quả trong trường hợp người đàn ông có rất ít tinh trùng hoặc tinh trùng đã được lấy ra khỏi tinh hoàn thông qua chọc hút hoặc phẫu thuật. .Phương pháp này khắc phục được nhược điểm của ivf cổ điển (thường cần một số lượng lớn khoảng 1-2 triệu tinh trùng khỏe mạnh để thụ tinh với trứng → với ICSI, chỉ cần 1 tinh trùng được tiêm vào để thụ tinh. Bản chất tương tự). Phôi thu được sẽ được chuyển trở lại tử cung của người mẹ để làm tổ và phát triển thành thai nhi khỏe mạnh.

Cả

ivf và ICSI cổ điển đều có thể tạo ra nhiều phôi và quá trình đông lạnh phôi dài hạn (thường trong nhiều năm) giúp duy trì khả năng sinh sản của một cặp vợ chồng.



Bác sĩ Lê Hoàng chia sẻ: “Gần 20 năm làm việc trong ngành hỗ trợ sinh sản, tôi chỉ có 2 thông điệp muốn gửi đến các cặp vợ chồng đang mang thai, đó là hãy đi khám càng sớm càng tốt, vì tuổi của người phụ nữ là rất lớn. và thời gian vô sinh quyết định tỷ lệ thành công. Hai trong số những yếu tố quan trọng Thứ hai, nền y học thế giới và trong nước đã có nhiều bước tiến quan trọng, giúp giải quyết hầu hết các nguyên nhân gây vô sinh. Vì vậy, các cặp vợ chồng lo lắng nên đi khám và tìm thấy hy vọng…  “

Ivf heart quy tụ đội ngũ bác sĩ, chuyên gia giỏi có nhiều năm kinh nghiệm trong lĩnh vực hiếm muộn, tay nghề cao cùng trang thiết bị tối tân nên đạt được thành công cao trong nhiều kỹ năng. Công nghệ hiện đại giúp các cặp vợ chồng hiếm muộn thực hiện ước mơ làm cha mẹ.

Tham khảo: Mơ gặp người yêu cũ là điềm gì