Nứt hậu môn thường gặp ở mọi lứa tuổi. Vết nứt có thể do nhiều nguyên nhân gây ra, gây đau đớn, khó chịu cho người bệnh, thậm chí có thể tái phát nhiều lần. Do đó, việc theo dõi, phát hiện sớm và điều trị kịp thời là hết sức cần thiết để hạn chế tối đa các biến chứng nặng nề.

Bạn đang xem: Nứt hậu môn mãn tính là gì

Nứt hậu môn là gì?

Rò hậu môn là tình trạng lớp niêm mạc tại vị trí này bị rách, làm lộ các cơ xung quanh gây co thắt, lâu dần mép vết rách rộng ra. Tổn thương hay gặp ở táo bón, đại tiện khó, phân nát, gây đau và chảy máu.

Nứt hậu môn có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi và phổ biến nhất ở trẻ em. Hầu hết các vết rách có xu hướng giải quyết bằng cách điều trị đơn giản. Tuy nhiên, một số trường hợp nặng có thể phải dùng thuốc hoặc thậm chí là phẫu thuật. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và thời gian kéo dài của cơn đau, rối loạn được chia thành hai nhóm sau:

• • Nứt hậu môn cấp tính: Vết nứt nông, nhỏ có dấu hiệu viêm nhẹ không kéo dài quá 6 tuần. Ở những vết nứt hậu môn cấp tính, người bệnh có cảm giác đau rát gây cản trở sinh hoạt hàng ngày. Bệnh ở giai đoạn này nếu không được điều trị triệt để rất dễ chuyển sang mãn tính.
  • • Nứt hậu môn mãn tính: Điều này xảy ra khi vết nứt xuất hiện và kéo dài hơn 6 tuần và trở nên rộng hơn và sâu hơn. Những cơn chuột rút khó chịu lặp đi lặp lại nhiều lần khiến người bệnh rất mệt mỏi.

    

    Nguyên nhân gây nứt hậu môn?

    Nứt hậu môn thường phát triển do chấn thương ở ống hậu môn vì những lý do sau:

    • Táo bón mãn tính. (1)
    • Phân khô cứng gây khó đại tiện.
    • Tiêu chảy dai dẳng.
    • Quan hệ tình dục qua đường hậu môn khiến hậu môn co thắt.
    • Đút dị vật vào hậu môn.

    Các nguyên nhân khác ngoài chấn thương bao gồm:

    • Cơ thắt hậu môn chặt hoặc chặt.
    • Sẹo ở vùng hậu môn trực tràng (thường gặp sau điều trị trĩ).
    • Các vấn đề y tế tiềm ẩn: bệnh Crohn, viêm loét đại tràng, ung thư hậu môn, bệnh bạch cầu, bệnh truyền nhiễm (ví dụ như bệnh lao), bệnh lây truyền qua đường tình dục (giang mai), bệnh lậu, chlamydia, HIV…).
    • Giảm lưu lượng máu đến vùng hậu môn trực tràng.
    • Sinh con.

    Các yếu tố rủi ro:

    • Tuổi: Nứt hậu môn có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng thường gặp nhất ở trẻ em và người lớn trong độ tuổi từ 20 đến 40. (2)
    • Táo bón: Đi ngoài phân khô, cứng kéo dài làm tăng nguy cơ rách hậu môn.
    • Phụ nữ sau sinh.
    • Những người mắc bệnh Crohn: Bệnh Crohn gây viêm ruột mãn tính khiến niêm mạc ống hậu môn dễ bị rách hơn.
    • Tình dục qua đường hậu môn.

    Triệu chứng của bệnh nứt hậu môn

    Nứt hậu môn dễ nhận biết qua một số triệu chứng rõ ràng sau:

    • Có vết rách rõ rệt ở vùng da quanh hậu môn.
    • Đau dữ dội ở hậu môn khi đi đại tiện, có thể kéo dài từ vài phút đến cả ngày.
    • Phân đầu tiên luôn cứng.
    • Máu trong phân sau khi đi cầu, máu có thể dính trên giấy vệ sinh, nhỏ giọt hoặc thấm ướt bồn cầu.
    • Dấu hiệu ngứa rát hậu môn. (1)
    • Khối u nhỏ gần vết rách hậu môn.

    Phương pháp chẩn đoán nứt hậu môn

    1. Khám lâm sàng

    Với vết nứt hậu môn, trước tiên, bác sĩ sẽ lấy tiền sử bệnh của bạn, khám sức khỏe và kiểm tra khu vực này. Nói chung, cấp tính, vết rách còn mới, trong khi mãn tính, vết rách sâu hơn và có thể kèm theo khối u thịt bên trong hoặc bên ngoài.

    Ngoài ra, vị trí vết nứt cũng giải thích một phần nguyên nhân. Nếu vết rách ở một bên lỗ hậu môn, đó có thể là dấu hiệu của rối loạn chức năng, chẳng hạn như bệnh Crohn.

    2. Kiểm tra

    Tham khảo: Khó khăn và thách thức là gì

    Để có kết quả chính xác nhất về bệnh nứt hậu môn, bác sĩ có thể chỉ định một số phương pháp chẩn đoán sau:

    • • Nội soi: Một thiết bị dạng ống được đưa vào hậu môn để giúp bác sĩ nhìn rõ hơn bên trong hậu môn và trực tràng.
      • • Soi đại tràng sigma linh hoạt: Bác sĩ đưa một ống mềm vào đáy đại tràng để chẩn đoán. Xét nghiệm chỉ dành cho những người dưới 50 tuổi không có nguy cơ mắc bệnh đường ruột hoặc ung thư ruột kết.
        • • Nội soi đại tràng: Bác sĩ đưa một ống dẻo vào trực tràng để kiểm tra toàn bộ đại tràng. Thậm chí, xét nghiệm có thể áp dụng cho cả những người trên 50 tuổi, có nguy cơ mắc ung thư ruột kết, hoặc có các dấu hiệu bệnh lý khác như đau bụng, tiêu chảy,…

          

          Biến chứng nứt hậu môn

          Nếu không được phát hiện, chẩn đoán và điều trị, nứt hậu môn còn có nguy cơ dẫn đến một số biến chứng nghiêm trọng. Cụ thể bao gồm:

          • Không lành: Vết nứt hậu môn không lành trong vòng 6-8 tuần qua có thể phát triển thành tình trạng mãn tính cần điều trị phức tạp.
          • Tái phát: Nguy cơ tái phát nứt hậu môn cao và bệnh nhân có khả năng bị một vết nứt mới nếu có tiền sử trước đó.
          • Rách lan sang các cơ xung quanh: Vết nứt hậu môn có thể lan vào cơ vòng trong, khiến việc chữa lành trở nên khó khăn hơn.

          Điều trị nứt hậu môn

          Mục tiêu của điều trị nứt hậu môn là giảm áp lực trong ống hậu môn bằng cách làm mềm phân, giảm khó chịu và chảy máu. Trong số đó, các phương pháp chính thường được thực hiện bao gồm:

          1. Uống thuốc chữa nứt hậu môn

          Thuốc điều trị nứt hậu môn thường bao gồm thuốc làm mềm phân, thuốc điều trị nứt hậu môn và thuốc làm giảm trương lực cơ vòng. Một số loại thường được bác sĩ kê đơn như sau:

          • • Nitroglycerin (rectiv): Đây là thuốc bôi ngoài da làm tăng lưu lượng máu đến vết nứt hậu môn, làm giãn cơ vòng hậu môn và đẩy nhanh quá trình chữa lành. Nitroglycerin thường là lựa chọn đầu tiên sau khi các phương pháp bảo tồn khác không thành công. Các tác dụng phụ thường gặp chủ yếu là đau đầu, hoặc một số thứ nghiêm trọng hơn.
            • • Các loại kem gây tê cục bộ như lidocaine hydrochloride (xylocaine) là thuốc giảm đau hiệu quả.
              • • Nifedipine đường uống (procardia) hoặc diltiazem (cardizem): Những loại thuốc này giúp thư giãn cơ vòng hậu môn và có thể dùng đường uống hoặc bôi ngoài da. Tuy nhiên, phương pháp này chỉ nên được sử dụng nếu nitroglycerin không hiệu quả hoặc gây ra một số tác dụng phụ đáng kể.
                • • Tiêm botulinum toxin loại a (botox): Thủ thuật này làm tê liệt cơ vòng hậu môn để giảm đau.

                  

                  2. Phẫu thuật

                  Nếu bệnh nứt kẽ hậu môn phát triển thành mãn tính, việc điều trị bằng thuốc hoàn toàn không có tác dụng, các triệu chứng ngày càng nghiêm trọng, bác sĩ sẽ chỉ định phẫu thuật cắt bỏ cơ vòng trong (LIS). Đây là một hoạt động trong đó một phần nhỏ của cơ vòng hậu môn được loại bỏ để giảm đau và co thắt và đẩy nhanh quá trình chữa bệnh. (3)

                  Cắt cơ thắt trong là tiêu chuẩn vàng để điều trị nứt hậu môn mà điều trị nội khoa thất bại. Các nghiên cứu cũng đã xác định rằng phẫu thuật luôn có hiệu quả nhất đối với các vết nứt mãn tính. Tuy nhiên, phương pháp này cũng tiềm ẩn nguy cơ gây són tiểu.

                  Phòng ngừa nứt hậu môn

                  Để tránh những cơn đau, khó chịu do rò hậu môn gây ra và cản trở sinh hoạt hàng ngày, việc chủ động phòng ngừa ngay từ đầu là vô cùng cần thiết. Một số giải pháp hữu ích có thể thực hiện bao gồm:

                  1. Bổ sung chất xơ

                  Khi bị táo bón, phân khô cứng, phân khô cứng, đi đại tiện khó gây nứt hậu môn. Vì vậy, việc bổ sung đủ chất xơ (20-35g/ngày) trong khẩu phần ăn hàng ngày là thực sự cần thiết. Một số nguồn thực phẩm giàu thành phần này bao gồm:

                  • Lúa mì, yến mạch nguyên hạt.
                  • Ngũ cốc nguyên hạt: gạo lứt, ngô…
                  • Đậu Hà Lan.
                  • Hạt và quả hạch.
                  • Trái cây họ cam quýt.

                  2. Uống đủ nước

                  Uống đủ nước mỗi ngày cũng là cách phòng chống táo bón và hạn chế tối đa việc hình thành các vết nứt hậu môn. Đặc biệt là sau khi tập thể dục hoặc khi thời tiết ấm hơn, bạn cần bổ sung nước. Tuy nhiên, không phải đồ uống nào cũng tốt. Ví dụ, uống nhiều rượu và uống caffein làm tăng khả năng mất nước, điều này có hại cho sức khỏe của bạn.

                  3. Bài tập

                  Tham khảo: Nằm mơ có thai là điềm báo gì

                  Tập thói quen tập thể dục ít nhất 30 phút mỗi ngày để giúp hệ tiêu hóa khỏe mạnh. Từ đó, cơ thể hạn chế tình trạng táo bón, tiêu chảy thường gặp, ngăn ngừa hiệu quả việc hình thành các vết nứt hậu môn.

                  

                  4. Phát triển thói quen đại tiện lành mạnh

                  • Đừng chần chừ hay chờ đợi quá lâu.
                  • Không ngồi trong nhà vệ sinh quá lâu.
                  • Giữ hậu môn khô ráo và lau nhẹ sau mỗi lần đi tiêu.
                  • Sử dụng giấy vệ sinh hoặc khăn lau mềm có thành phần tự nhiên không chứa hương liệu và hóa chất mạnh.
                  • Điều trị các tình trạng có thể gây ra nứt hậu môn như tiêu chảy, táo bón, v.v. ngay khi các triệu chứng xuất hiện.

                  5. Thường xuyên thay tã (trẻ sơ sinh)

                  Nứt hậu môn thường gặp ở trẻ sơ sinh. Do đó, để ngăn ngừa điều này, việc giữ vệ sinh hậu môn cho bé và thay tã thường xuyên là vô cùng quan trọng.

                  6. Sử dụng thuốc nhuận tràng

                  Nếu các biện pháp chăm sóc thông thường như bổ sung nước, chất xơ… không mang lại hiệu quả cao đối với tình trạng táo bón, người bệnh nên uống thuốc nhuận tràng theo chỉ định của bác sĩ. Một số ảnh hưởng quan trọng bao gồm:

                  • Tăng lượng nước trong ruột.
                  • Bôi trơn phân để giúp đi ngoài dễ dàng hơn.
                  • Giữ nước trong đại tràng.
                  • Kích thích cơ ruột để đẩy nhanh nhu động ruột.

                  Phân biệt nứt hậu môn với trĩ

                  Trĩ là hiện tượng các tĩnh mạch trong hoặc ngoài ống hậu môn bị sưng lên, thường do táo bón mãn tính gây ra. Ban đầu người bệnh khó phát hiện do không có triệu chứng đau đớn cho đến khi các búi trĩ lớn. Ngược lại, vết nứt hậu môn là tình trạng rách da xung quanh khu vực gây ra tình trạng đại tiện đau đớn có thể kèm theo máu.

                  Các câu hỏi thường gặp về nứt hậu môn

                  1. Rò hậu môn có nguy hiểm không?

                  Nứt hậu môn không nguy hiểm đến tính mạng nhưng làm tăng nguy cơ ung thư ruột kết. Tuy nhiên, tình trạng này khiến người bệnh cảm thấy rất đau đớn, khó chịu, nếu không được điều trị đúng cách thậm chí có thể không khỏi hoặc tái phát nhiều lần.

                  2. Rò hậu môn có gây ung thư không?

                  Nứt hậu môn không làm tăng nguy cơ ung thư ruột kết hoặc gây ra tình trạng nghiêm trọng này.

                  3. Rò hậu môn có tự lành được không?

                  Các vết nứt hậu môn nhẹ và vết nứt nhỏ có thể tự khỏi trong vòng vài tuần nếu tình trạng táo bón và tiêu chảy được cải thiện. Tuy nhiên, khi đã xuất hiện các triệu chứng, người bệnh không nên chủ quan mà cần liên hệ ngay với bác sĩ để được điều trị sớm, tránh để bệnh phát triển thành bệnh mãn tính nghiêm trọng.

                  Trung tâm Phẫu thuật Nội soi và Nội soi Tiêu hóa (Trung tâm TP.HCM) và Khoa Tiêu hóa-gan mật-Tụy (Trung tâm Hà Nội) là những trung tâm y tế nổi tiếng về chuyên khoa Tiêu hóa. Cung cấp dịch vụ khám và điều trị hiệu quả, chất lượng cao cho các bệnh nhân từ nhẹ đến nặng về gan (gan nhiễm mỡ, viêm gan cấp và mãn tính, xơ gan, ung thư gan…), các bệnh về hậu môn như: ngứa hậu môn, sưng tấy hậu môn, viêm hậu môn, áp xe hậu môn, rò hậu môn . Hệ thống Bệnh viện Tâm Anh quy tụ đội ngũ y bác sĩ có trình độ chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm đến từ các Khoa Nội-Ngoại khoa-Nội soi tiêu hóa, bên cạnh sự hỗ trợ của hệ thống trang thiết bị y tế hiện đại được nhập khẩu từ nước ngoài sẽ phục vụ nhu cầu thăm khám và điều trị của khách hàng. mức độ lớn nhất. .

                  Nếu bạn muốn đặt lịch khám và điều trị bệnh gan với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa của Bệnh viện Đa khoa Sanying, vui lòng liên hệ:

                  Trên đây là tóm tắt tất cả các thông tin liên quan đến tình trạng Nứt hậu môn. Hi vọng qua những chia sẻ này, người bệnh có thêm được những thông tin cập nhật hữu ích để phòng ngừa, theo dõi, phát hiện và điều trị bệnh một cách chủ động hiệu quả.

                  Tham khảo: Những câu hỏi thường gặp về bệnh tăng nhãn áp | Glaucoma Mount Vernon | Bác sĩ phẫu thuật mắt Tây Bắc