HỎI ĐÁP

Khảo sát mối liên quan giữa tăng huyết áp ẩn giấu với các yếu tố nguy cơ tim mạch và tổn thương cơ quan đích

Tóm tắt

Mục tiêu: Tìm hiểu tỷ lệ phổ biến của tăng huyết áp có mặt nạ ở những đối tượng có các yếu tố nguy cơ tim mạch và ở những đối tượng không tăng huyết áp trên lâm sàng. sàng bình thường. Để khám phá mối quan hệ giữa bệnh thalassemia cận lâm sàng và tổn thương cơ quan đích.

Bạn đang xem: Tăng huyết áp ẩn giấu là gì

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiền cứu, cắt ngang, được thực hiện từ tháng 5 năm 2012 đến tháng 5 năm 2013; bao gồm 140 bệnh nhân (70 người ở nhóm y tế, 70 người ở nhóm tha), tuổi trung bình là 56,1 ± 7,3 năm, và thời gian đo huyết áp trung bình là 23,6 ± 0,7 giờ.

Kết quả: Tỷ lệ thalassemia là 21,4% (22,9% ở nhóm rã đông và 20,0% ở nhóm ytnc). Mối liên quan với bệnh tim mạch: BMI, vòng eo và tỷ lệ béo phì ở nhóm thaag cao hơn ở nhóm không ag. Nồng độ glucose trong máu và tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường ở nhóm thaag cao hơn nhóm không ag. Tỷ lệ rối loạn lipid máu, tăng cholesterol và tăng triglycerid ở nhóm tha-ag cao hơn ở nhóm không ag. Tổn thương cơ quan đích: Tỷ lệ suy tim ECG và phì đại thất trái ở nhóm ag cao hơn nhóm không ag. Nồng độ và tỷ lệ tăng microalbumin niệu ở nhóm ag cao hơn nhóm không ag. 72,3% bệnh nhân thalassemia có tổn thương đáy mắt.

Kết luận: Thiếu máu cận lâm sàng Thalassemia phổ biến hơn ở bệnh nhân mắc bệnh tim mạch và những người đang điều trị. Béo phì, tiểu đường, rối loạn lipid máu, và tổn thương tim, thận và mắt cho thấy tỷ lệ mắc bệnh cao hơn ở nhóm thalassemia cận lâm sàng.

Từ khóa: Tăng huyết áp tiềm ẩn, theo dõi huyết áp, các yếu tố nguy cơ, tổn thương cơ quan đích.

Tóm tắt

Che dấu tăng huyết áp và Các yếu tố nguy cơ tim mạch và tổn thương cơ quan đích

<3

Đối tượng: Nghiên cứu tỷ lệ phần trăm đối tượng có các yếu tố nguy cơ tim mạch bị tăng huyết áp che giấu (mh) và bệnh nhân tăng huyết áp bình thường (bp) được điều trị trên lâm sàng. Để khám phá mối quan hệ giữa mh và các yếu tố nguy cơ tim mạch và các cơ quan đích.

Chủ đề và Phương pháp : Đây là một nghiên cứu cắt ngang được thực hiện từ tháng 5 năm 2012 đến tháng 5 năm 2013; 140 bệnh nhân (70 bệnh nhân có yếu tố nguy cơ tim mạch và 70 bệnh nhân tăng huyết áp bình thường), tuổi trung bình 56,1 ± 7,3; tổng thời gian ghi cho apm là 23,6 ± 0,7 giờ.

Kết quả: Tỷ lệ mh là 21,4% (22,9% ở nhóm tăng huyết áp và 20% ở nhóm yếu tố nguy cơ tim mạch). Mối liên quan với các yếu tố nguy cơ tim mạch: BMI và tỷ lệ béo phì ở nhóm mh cao hơn nhóm không mh. Phần trăm glucose trong máu và bệnh tiểu đường ở nhóm mh cao hơn so với nhóm không mh. Tỷ lệ rối loạn lipid máu, tăng cholesterol máu và tăng triglycerid máu ở nhóm người bệnh cao hơn nhóm không mắc bệnh. Tổn thương cơ quan đích: Tỷ lệ bệnh tim thiếu máu cục bộ mãn tính và phì đại thất trái ở nhóm có mh cao hơn ở nhóm không mắc bệnh. Albumin niệu vi lượng ở nhóm bệnh nhân cao hơn nhóm người không có nhóm máu. 72,3% bệnh nhân mh có tổn thương nền.

Kết luận: Tỷ lệ mh cao hơn ở những bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ tim mạch và ở những bệnh nhân tăng huyết áp bình thường trên lâm sàng. Béo phì, tiểu đường, rối loạn lipid máu và tổn thương tim, thận và mắt có tỷ lệ mắc bệnh cao hơn ở mh.

Từ khóa: Tăng huyết áp có mặt nạ, abpm, yếu tố nguy cơ, tổn thương cơ quan đích.

1. Câu hỏi Chủ đề

Tăng huyết áp ẩn (tha Âg) chỉ có thể được chẩn đoán bằng cách đo huyết áp Holter 24 giờ. Đó là trạng thái bình thường của huyết áp dưới 140 / 90mmhg khi đo tại cơ sở y tế và khi đo ngoài cơ sở y tế (đo huyết áp lưu động tại nhà hoặc trong vòng 24 giờ), chỉ số trung bình trên 135 / 85mmhg. Theo Hội Tim mạch học Việt Nam, tỷ lệ bệnh nhân cắt đốt là khoảng 5% dân số. Điều quan trọng là thầy thuốc và bệnh nhân ít hoặc không quan tâm đến những vấn đề này. Ở các đối tượng thalassemia, sự thay đổi huyết áp, mức cao nhất của huyết áp “không gáo” vào ban đêm hoặc buổi sáng là những yếu tố nguy cơ có thể xảy ra nhất đối với các biến chứng tim mạch và tổn thương cơ quan đích. Máy đo huyết áp 24h có ưu điểm là có thể đo, ghi lại và phân tích mọi sự thay đổi huyết áp trong 24h. Trên cơ sở này, có thể phát hiện các cơn co giật, một hiện tượng liên quan đến sự thay đổi sinh học của huyết áp, đặc biệt ở bệnh nhân thalassemia – đối tượng dễ bỏ sót trong chẩn đoán và điều trị. Việc chẩn đoán và theo dõi bệnh thalassemia vẫn còn bỏ ngỏ cho những người có các yếu tố nguy cơ tim mạch và những người đã được chẩn đoán và đang điều trị bệnh thalassemia. Nhắm vào điểm nóng của các vấn đề trên, chúng tôi sử dụng máy đo huyết áp lưu động 24 giờ để khảo sát sự biến đổi huyết áp ở những bệnh nhân mắc bệnh tim mạch và những người đang được điều trị ổn định, đồng thời xây dựng kế hoạch điều trị và phòng ngừa. Mục tiêu nghiên cứu:

– Tìm tỷ lệ thalassemia ẩn ở những đối tượng có nguy cơ sức khỏe tim mạch nhất định và đối tượng thalassemia không huyết áp trên lâm sàng.

– Nghiên cứu mối liên quan của bệnh thalassemia thể lặn với bệnh tim mạch và tổn thương cơ quan đích.

XEM THÊM:  Cây Phong Lộc Hoa hợp mệnh gì? Ý nghĩa phong thủy và cách chăm sóc

2. Chủ đề và phương pháp

2.1. Chủ đề

Hơn 600 đối tượng có độ tuổi từ 36 đến 70 tuổi đã được khám sàng lọc và khoảng 140 cá nhân đáp ứng yêu cầu của đối tượng nghiên cứu đã được chọn để đo huyết áp 24 giờ tại Khoa Tim mạch Bệnh viện Đà Nẵng.

2.1.1. Tiêu chí Chọn Nhóm Nghiên cứu

Đối tượng nghiên cứu được chia thành hai nhóm:

-Nhóm bệnh tim mạch: 70 ca, đo huyết áp định kỳ không đo huyết áp (<140/90 mmhg), có bệnh lý kèm theo bệnh tim mạch như: tuổi, giới, hút thuốc lá, ít vận động, đái tháo đường, rối loạn mỡ máu …

p>

Nhóm -Thalassemia: 70 bệnh nhân thalassemia, hiện đang điều trị, huyết áp lâm sàng ổn định (huyết áp kiểm soát <140/90 mmhg).

2.1.2. Tiêu chí Loại trừ Nghiên cứu

Bệnh nhân sống sót nhưng không được kiểm soát (huyết áp lâm sàng ³ 140 / 90mmhg). Bệnh nhân được chẩn đoán giảm triệu chứng. Có tình trạng bệnh cấp tính ảnh hưởng đến huyết áp. Những bệnh nhân có kết quả đo huyết áp lưu động 24 giờ không đạt 85% tổng thời gian đo.

2.2. Phương pháp nghiên cứu

Đây là một nghiên cứu tiền cứu, mô tả, cắt ngang so sánh 2 nhóm có và không có thử nghiệm lâm sàng từ tháng 5 năm 2012 đến tháng 5 năm 2013.

– Đo huyết áp bằng máy: Theo phương pháp thông thường (huyết áp kế thủy ngân), ngày 2 lần sáng và chiều trong 3 ngày liên tục. Huyết áp lâm sàng được đánh giá bằng giá trị trung bình của huyết áp buổi sáng và buổi chiều đo được trong 3 ngày liên tục (6 lần đo). Huyết áp lâm sàng bình thường ở mức <<. 140/90 mmHg.

– Đo Holter: Bệnh nhân cao huyết áp trên lâm sàng sẽ được đo huyết áp bằng Holter 24 giờ. Huyết áp 24 giờ được đo bằng Máy đo huyết áp loại tonoport v-Đức, theo quy trình tiêu chuẩn và tự động cập nhật các thông số. Huyết áp được đo từ 06:00 đến 21:59 ban ngày (tự động 30 phút một lần) và từ 22:00 đến 05:59 ban đêm (60 phút một lần).

Xem thêm: Sóng siêu âm là gì vật lý 12

– Tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh Thalassemia thể lặn: theo tiêu chí esh / esc năm 2007:

– Nhóm Nghiên cứu: Áp dụng các tiêu chí trên cho các đối tượng nghiên cứu của chúng tôi, bao gồm các nhóm con sau:

+ Nhóm bệnh tim mạch: huyết áp bình thường (huyết áp bình thường): huyết áp lâm sàng và huyết áp 24 giờ bình thường; tăng huyết áp có mặt nạ: huyết áp lâm sàng bình thường, huyết áp 24 giờ cao hơn bình thường.

+ nhóm điều trị (đối chứng): kiểm soát huyết áp: huyết áp lâm sàng và huyết áp 24 giờ được kiểm soát ở mức bình thường; tăng huyết áp không kiểm soát được: huyết áp có kiểm soát lâm sàng nhưng huyết áp 24 giờ cao hơn bình thường.

– Huyết áp đỉnh buổi sáng (Huyết áp thức dậy): Được tính bằng huyết áp trung bình (tâm thu và tâm trương) từ 05:00 đến 06:59 buổi sáng. Huyết áp được coi là có đỉnh (tăng) vào buổi sáng khi huyết áp trung bình buổi sáng (từ 5:00 sáng đến 6:59 chiều) cao hơn 20 mmHg so với huyết áp trung bình ban ngày trong khoảng thời gian còn lại. 07:00 đến 21:59).

—Phân biệt giữa trạng thái “dipper” và “nondipper”: trầm cảm xảy ra khi huyết áp trung bình vào ban đêm lớn hơn hoặc bằng 10% huyết áp trung bình ban ngày; tỷ lệ giảm huyết áp trung bình vào ban đêm ở huyết áp tâm thu và huyết áp tâm trương. công thức tính là:% = [(huyết áp trung bình ban ngày) – (huyết áp trung bình ban đêm)] × 100%.

– “Giới hạn huyết áp” và “Huyết áp quá tải”: huyết áp ban ngày được giới hạn ở 135/85 mmhg và huyết áp ban đêm được giới hạn ở 125/80 mmhg. Quá tải huyết áp (gánh nặng huyết áp) là phần trăm huyết áp (tâm thu, tâm trương) vượt quá “giới hạn huyết áp”.

– Tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh: Đái tháo đường theo idf 2009; chẩn đoán béo phì theo bmi cho người lớn ở Châu Á Thái Bình Dương; rối loạn lipid máu theo ncep-atpiii (2001).

– Tổn thương cơ quan đích: Đánh giá tổn thương tim trong bệnh tim thiếu máu cục bộ và dày thất trái bằng điện tâm đồ. Tổn thương thận được xác định bằng định lượng albumin niệu vi lượng (bình thường <20 ng / ml). Phân loại tổn thương đáy mắt và tổn thương võng mạc mắt bằng soi đáy mắt: nhẹ, vừa, nặng.

2.3. Xử lý dữ liệu

Dữ liệu được thu thập và xử lý trên máy tính bằng phần mềm spss for windows 15.0 theo thống kê y tế phổ biến. Thống kê mô tả và kiểm tra thống kê sử dụng phần trăm, giá trị trung bình, độ lệch chuẩn, giá trị lớn nhất và nhỏ nhất.

3. Kết quả

Qua nghiên cứu 140 bệnh nhân (bao gồm 70 bệnh nhân tim mạch và 70 bệnh nhân huyết áp ổn định), tuổi trung bình là 56,1 ± 7,3 (trẻ hơn), cao nhất là 36 tuổi và cao nhất là 70 tuổi. ); tuổi trung bình đo huyết áp của holter Thời gian là 23,6 ± 0,7 giờ (tối thiểu 21 giờ, tối đa 24,5 giờ), kết quả như sau:

3.1. Tỷ lệ tăng huyết áp Ẩn

Bảng 1. Tỷ lệ tăng huyết áp Ẩn Hai nhóm nghiên cứu

Tỷ lệ giải phóng ag ở cả hai nhóm là 21,4%; tỷ lệ chẵn lẻ là 22,9% ở nhóm rã đông và 20,0% ở nhóm ytnc (p> 0,05).

3.2. Mối liên hệ giữa bệnh nhân với bệnh tim mạch:

Bảng 2. Mối quan hệ của tha Âg với các chỉ số nhân trắc học

Vòng bụng và vòng eo trung bình của nhóm g cao hơn so với nhóm không phải ag (p <0,05).

Bảng 3. Mối liên quan giữa béo phì và béo phì (n,%)

Nhóm Âg có tỷ lệ béo phì (theo bmi, vb) cao hơn nhóm không ag.

Bảng 4. Mối liên quan giữa tha Âg với bệnh tiểu đường (n,%)

XEM THÊM:  Chi phí bán hàng tiếng anh là gì

Nồng độ đường huyết trung bình và nồng độ đường huyết ở nhóm thaag cao hơn so với nhóm không dùng ag (p <0,05).

Bảng 5. Mối quan hệ của thaag với nồng độ Mức lipid

Nồng độ chất béo trung tính ở nhóm g cao hơn ở nhóm g (p <0,05).

Bảng 6. Mối liên quan giữa bệnh thalassemia và rối loạn lipid máu (n,%)

Tỷ lệ rối loạn lipid máu, tăng cholesterol máu và tăng triglycerid máu ở nhóm ag cao hơn nhóm không ag (p <0,05).

3.3. Mối liên quan giữa bệnh nước biển và tổn thương cơ quan đích

Bảng 7. Mối liên quan giữa tràn dịch màng phổi và phì đại lv Điện tâm đồ Đồ thị

Tỷ lệ suy tim ECG và dày thất trái ở nhóm ag cao hơn ở nhóm không ag (p <0,05).

Bảng 8. Mối liên quan giữa Thalassemia với Microalbumin niệu

Nồng độ và tỷ lệ tăng microalbumin niệu ở nhóm thalassemia cao hơn nhóm không ag (p <0,05).

Bảng 9. Mối liên quan giữa bệnh Địa Trung Hải và các tổn thương Lưng của mắt

Xem thêm: Tính Chất Hóa Học Cơ Bản Của Các Nguyên Tố

72,3% bệnh nhân thalassemia có các mức độ tổn thương cơ bản khác nhau, từ nhẹ đến nặng, trong đó 50,0% chủ yếu là nhẹ.

4. Thảo luận

4.1. Tỷ lệ tăng huyết áp Ẩn

Tỷ lệ tha thứ ngầm là 21,4% ở cả hai nhóm (22,9% ở nhóm rã đông và 20,0% ở nhóm ytnc). Kết quả của chúng tôi cao hơn tác giả là Hồng anh (2009, tại 175 bệnh viện, tỷ lệ mắc bệnh là 18%, nhóm tha 23%, nhóm ytnc 12%); tương đương với các tác giả nước ngoài như pascal desart (28,9%) [ 8]; các tác giả khác đã che giấu tỷ lệ ân xá từ 10% đến 30% (gallo, âm, …) [1], [11]. Những kết quả này là do sự lựa chọn đối tượng nghiên cứu khác nhau và những hạn chế của cài đặt huyết áp cho Holter, nhưng nhìn chung, bệnh thalassemia thể lặn vẫn chiếm tỷ lệ đáng quan tâm. Nghiên cứu của Pamela (bao gồm 3.200 người trong cộng đồng người Ý) cho thấy 67% huyết áp bình thường, 12% huyết áp thật, 12% áo trắng và 9% ẩn. Đồng thời, nghiên cứu này cũng cho thấy mức tăng chỉ số khối cơ thất trái có thể so sánh giữa đồi thị ẩn (86 g / m2) và đồi thị thật (90 g / m2), trong khi huyết áp bình thường chỉ là 73 g /. m2. người; xơ vữa động mạch cảnh xảy ra ở 28% trường hợp mắc bệnh thalassemias huyền bí và thực sự, so với chỉ 15% ở bệnh nhân sơ sinh. Nghiên cứu ohasama (2005, tại Nhật Bản), sau 10 năm theo dõi trên 1332 người, cũng phát hiện ra rằng dân số tiềm ẩn nguy cơ đột quỵ và bệnh tim mạch là 2,13 (95% ci: 1,38 – 3,29), và con số thực tế là 2,26 (95% ci: 1,49 – 3,41) [10]. Vì vậy, chẩn đoán sớm thalassemia thể lặn bằng huyết áp kế lưu động 24/24 và theo dõi, điều trị để hạn chế tổn thương cơ quan đích luôn là biện pháp mang lại nhiều lợi ích.

Mối quan hệ giữa 4,2. Bệnh tim tiềm ẩn

Béo phì có liên quan đến một loạt các yếu tố nguy cơ gây xơ vữa động mạch và bệnh tim mạch, bao gồm tăng huyết áp, kháng insulin, rối loạn dung nạp glucose, tăng cholesterol, tăng triglyceride, giảm hdl-c và tăng fibrinogen huyết tương. Các phát hiện từ Nghiên cứu Tim Framingham, Nghiên cứu Sức khỏe của Y tá và một số nghiên cứu khác đã chỉ ra mối quan hệ tích cực giữa cân nặng và lượng tha. Phân bố chất béo trong cơ thể cũng là một yếu tố quan trọng, vì những người bị béo bụng (còn được gọi là béo phì trung tâm) có nguy cơ cao nhất. Béo phì cũng có ảnh hưởng đáng kể đến tăng huyết áp, bệnh nhân béo phì (bmi ≥ 30 kg / m2) có nguy cơ gần như gấp đôi so với bệnh nhân không béo phì.

Những người mắc bệnh tiểu đường có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường cao gấp đôi so với những người không mắc bệnh tiểu đường. Ngoài ra, bản thân bệnh thalassemia làm tăng đáng kể các yếu tố nguy cơ vốn đã tăng cao ở những người mắc bệnh tiểu đường. Bệnh tiểu đường làm tăng gấp ba lần nguy cơ mắc bệnh tim mạch vành ở nam giới và tăng gấp bốn lần ở phụ nữ. So với bệnh nhân không mắc bệnh tiểu đường, bệnh nhân thalassemia và bệnh tiểu đường có nguy cơ biến chứng mạch máu lớn và vi mạch cao gấp đôi và gấp đôi nguy cơ tử vong.

Mối liên quan giữa tha và rối loạn lipid máu đã được đề cập trong nhiều nghiên cứu, và hội chứng chuyển hóa mô tả một loạt các yếu tố nguy cơ tim mạch liên quan đến tăng huyết áp, béo bụng, rối loạn lipid máu, rối loạn lipid máu, rối loạn lipid máu và kháng insulin. Nhiều triệu chứng liên quan khác cũng đã được báo cáo, chẳng hạn như tăng insulin máu, kháng insulin và tăng mật độ tiểu cầu trong ldl-c. Theo i-search, một nghiên cứu quốc tế về người Việt Nam năm 2007-2008, một nghiên cứu quốc tế đa trung tâm, quan sát cắt ngang trên 22.282 bệnh nhân đến từ 26 quốc gia trên thế giới, đặc biệt là Việt Nam, với tổng số 487 bệnh nhân đến khám tại 32 trung tâm tim mạch. Tỷ lệ microalbumin niệu ở bệnh nhân tăng huyết áp ở Việt Nam cao hơn 70,48% so với 58,4% toàn cầu. Các yếu tố nguy cơ tim mạch được ghi nhận bao gồm: 70,32% bệnh nhân tăng lipid máu, 35,95% bệnh nhân HDL-c thấp, 34,3% bệnh nhân thừa cân hoặc béo phì, 22,45% bệnh nhân có vòng eo cao và 12,8% bệnh nhân đái tháo đường. Bệnh kèm theo: 14,5% bệnh nhân bệnh mạch vành và 4,37% bệnh nhân mạch máu não.

Do đó, ytnc trong các đối tượng tha trong nghiên cứu của chúng tôi tương tự như kết quả của nghiên cứu trên. So sánh kết quả của chúng tôi với nghiên cứu i-search là: rối loạn lipid máu (69,1% và 70,32%), thừa cân và béo phì (32,9% và 34,3%), tiểu đường và đường (15,5% và 12,8%). Cũng từ kết quả này, các ytnc này ở nhóm ag cao hơn ở nhóm không phải ag. Điều này cho thấy ở các đối tượng đái tháo đường, thừa cân, béo phì, rối loạn mỡ máu cần tầm soát sớm nguy cơ bệnh thalassemia để chẩn đoán sớm và xây dựng phác đồ theo dõi, điều trị phù hợp.

XEM THÊM:  Kinh doanh hàng hóa online không rõ nguồn gốc bị xử phạt như thế nào?

Mối quan hệ giữa 4,3. Tổn thương cơ quan ẩn mục tiêu

Vì tổn thương cơ quan đích đóng một vai trò quan trọng trong việc dự đoán nguy cơ tim mạch tổng thể của bệnh nhân, nên nó phải được kiểm tra cẩn thận. Nghiên cứu gần đây cho thấy khuyến khích sử dụng siêu âm tim và điện tâm đồ để đánh giá nguy cơ tổn thương cơ quan đích và phân loại bệnh thalassemia. Mặt khác, cũng nên tìm albumin niệu vi lượng, vì có bằng chứng cho thấy đây là một dấu hiệu nhạy cảm của tổn thương cơ quan đích, không chỉ ở bệnh nhân đái tháo đường mà còn ở bệnh nhân thalassemia.

Tỷ lệ điện tâm đồ của phì đại thất trái trong nghiên cứu của chúng tôi: 37,1%. Kết quả này phù hợp với các nghiên cứu khác (39,3% đối với hoàng bui bao; 42,6% đối với nguyên sơn; 45% đối với nguyễn luu xuân phương và huynh vàng).

Tăng huyết áp vừa là một yếu tố nguy cơ tim mạch vừa là một yếu tố dễ dẫn đến sự phát triển của albumin niệu vi lượng. Tuy nhiên, trong hầu hết các nghiên cứu, albumin niệu vi lượng vẫn là một yếu tố dự báo độc lập về các biến cố tim mạch sau khi ổn định HA. Tỷ lệ microalbumin niệu trong dân số nói chung là 10,6% theo nhanes iii (Khảo sát Khám sức khỏe và Dinh dưỡng Quốc gia lần thứ ba – Hoa Kỳ); 11,8% trong Nghiên cứu Epic – Norfolk (Anh); Nghiên cứu Phòng ngừa (Hà Lan) là 7%. Một nghiên cứu bản đồ (Nghiên cứu tỷ lệ vi lượng albumin niệu) trên 5549 bệnh nhân đái tháo đường týp 2 ở 10 quốc gia châu Á cho thấy tỷ lệ lưu hành albumin niệu vi thể cao tới 39,8%. Tại Việt Nam, trong một nghiên cứu trên 304 bệnh nhân đái tháo đường týp 2 và tăng huyết áp tại Thành phố Hồ Chí Minh, tỷ lệ albumin niệu vi lượng là 26,6%. Đây là một con số đáng kinh ngạc vì albumin niệu và albumin niệu trên lâm sàng có ý nghĩa trong việc tiên lượng giảm chức năng thận và các biến cố tim mạch.

5. Kết luận

Qua theo dõi huyết áp ECG lưu động 24 giờ, huyết áp của 70 bệnh nhân ổn định và 70 bệnh nhân tim mạch, chúng tôi đưa ra kết luận sau: (1) Tăng huyết áp ẩn: tỷ lệ tha là 21,4%; bệnh thalassemia tỷ lệ này là 22,9% ở nhóm ytnc và 20,0% ở nhóm ytnc.

(2) Mối quan hệ giữa tăng huyết áp tiềm ẩn và bệnh tim mạch:

– Béo phì: bmi và vòng eo trung bình của nhóm g cao hơn nhóm không ag (p <0,05). BMI và tỷ lệ béo phì vòng eo ở nhóm ag lần lượt cao hơn 66,7% và 73,3% so với nhóm không thuộc ag (p <0,05).

– Đái tháo đường: Mức đường huyết trung bình ở nhóm thalassemia cao hơn so với nhóm không được điều trị (5,6 ± 0,8 mmol / l so với 5,2 ± 1,0 mmol / l; p <0,05). Tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường ở nhóm ag cao hơn ở nhóm ag (30,0% so với 15,5%; p <0,05).

– Rối loạn lipid máu: Tỷ lệ rối loạn lipid máu, tăng cholesterol và tăng triglycerid máu ở nhóm ag cao hơn nhóm không ag (p <0,05).

– Tỷ lệ hút thuốc của nhóm ag cao hơn so với nhóm không phải là ag.

(3) Mối quan hệ giữa tăng huyết áp tiềm ẩn và tổn thương cơ quan đích:

– Tổn thương tim: Nhóm ag có tỷ lệ suy tim ECG cao hơn nhóm không ag (56,7% so với 18,2%; p <0,05). Tỷ lệ dày thất trái ở nhóm ag cao hơn nhóm không ag (56,7% so với 31,8%; p <0,05).

– Tổn thương thận: nồng độ microalbumin niệu ở nhóm ag cao hơn nhóm không ag (52,9 ± 24,7 ng / ml so với 20,7 ± 4,3 ng / ml. Nước tiểu của nhóm ag cao hơn của nhóm không phải ag (36,7% so với 20,0%; p <0,05).

– Tổn thương cơ: 72,3% bệnh nhân có tổn thương cơ, từ nhẹ đến nặng, đa số là nhẹ, chiếm 50,0%. Không có sự khác biệt có ý nghĩa về tỷ lệ tổn thương cơ giữa hai nhóm.

Tài liệu tham khảo

1. Cơ thể của Hồng Anh, Quách Milky (2009), Một số đặc điểm tăng huyết áp tiềm ẩn được khám phá qua phương pháp đo huyết áp cấp cứu trong 24 giờ, Kỷ yếu của Hội nghị Tim mạch Quốc gia lần thứ mười hai.

2. nguyen huu tram em, phan van quyen, ngo ngoc ngan linh, phan thanh hai (2002), “Đo nhịp sinh học huyết áp bằng theo dõi huyết áp 24 giờ-apm, Kỷ yếu Hội nghị Tim mạch Việt Nam lần thứ IX .

3. Dân trí Su, Lê Thanh Hải (2006), Mối quan hệ giữa trầm cảm hoặc không trầm cảm vào ban đêm và nguy cơ mắc bệnh tim mạch, trang 1-12.

4. Civilization (2010), Tăng huyết áp tiềm ẩn, Kỷ yếu Hội nghị Tim mạch Quốc gia lần thứ IX.

5. vu hanga son, bui minh thu (2006), “Điện tâm đồ 24 giờ về đặc điểm huyết áp ở bệnh nhân tăng huyết áp”, Kỷ yếu Hội nghị Khoa học Tim mạch Toàn quốc lần thứ 10, tr. 6-7.

6. Fabio Angeli, Gianpaolo Reboldi và Paolo Verdecchia (2010) Tăng huyết áp có mặt nạ: Đánh giá, tiên lượng và điều trị, Tạp chí Tăng huyết áp Hoa Kỳ, tập 23, trang 941-48.

7. giuseppe mancia, gianfranco parati (2000), Theo dõi huyết áp khi lưu động và tổn thương cơ quan, tăng huyết áp, tập 36, trang 894-900.

Xem thêm: 6 Quy trình giao tiếp trong cuộc sống cần biết

Vậy là đến đây bài viết về Khảo sát mối liên quan giữa tăng huyết áp ẩn giấu với các yếu tố nguy cơ tim mạch và tổn thương cơ quan đích đã dừng lại rồi. Hy vọng bạn luôn theo dõi và đọc những bài viết hay của chúng tôi trên website Onlineaz.vn

Chúc các bạn luôn gặt hái nhiều thành công trong cuộc sống!

Related Articles

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

Back to top button