Thông liên nhĩ chiếm 6-10% các bệnh tim bẩm sinh. Nếu được phát hiện và điều trị sớm, hầu hết các bệnh tự kỷ đều lành tính và không gây hậu quả về sức khỏe.

Bài viết được sự cố vấn chuyên môn của bs.cki vũ đức phúc, trưởng khoa tim bẩm sinh, trung tâm tim mạch tp.hcm, trung tâm tim mạch

Bạn đang xem: Thông liên nhĩ lỗ thứ 2 là gì

Thông liên nhĩ là gì?

Thông liên nhĩ Tên tiếng Anh là atrial septal Defect (asd), là một bệnh tim bẩm sinh, có biểu hiện là lỗ thông giữa hai ngăn tâm nhĩ. ASDs có thể được định vị tại các vị trí khác nhau trong vách ngăn tâm nhĩ. Thông thường, nếu ASD nhỏ, nó có thể tự đóng. Tuy nhiên, với vết hở lớn này có thể dẫn đến những biến chứng nguy hiểm. (1)

Việc phân loại thông liên nhĩ dựa trên phôi thai học và được chia thành 4 loại:

• Thông liên nhĩ của lỗ thứ nhất (asd-op) còn được gọi là thông liên nhĩ nguyên phát: có thể xảy ra đơn độc, nhưng phổ biến hơn trong các phức hợp bệnh tim bẩm sinh (thông liên nhĩ khuyết ống thất), thấp, sát van nhĩ thất.
• Thông liên nhĩ lỗ thứ phát (asd-os) còn được gọi là thông liên nhĩ lỗ thứ phát: phổ biến nhất, chiếm 70% trường hợp, có thể xảy ra đơn lẻ ở trung tâm của vách liên nhĩ. Thông liên nhĩ thứ phát thường là 10-30mm.
• Thông liên nhĩ (asd-sv): Đây là một tình trạng hiếm gặp và có 2 loại:
  • Tĩnh mạch chủ trên: Nằm trong tĩnh mạch chủ trên ngay dưới lỗ thông of the superior vena cava Tĩnh mạch đổ vào tâm nhĩ phải. Thông liên nhĩ thường kết hợp với bất thường hồi lưu tĩnh mạch phổi.
  • Tĩnh mạch chủ dưới nằm gần lỗ của tĩnh mạch chủ dưới gần tâm nhĩ phải và cực kỳ hiếm gặp.
  • Thông xoang vành (asd-cs):Tình trạng này cũng hiếm gặp do không có chỏm xoang vành.

  

  Dấu hiệu của thông liên nhĩ

  Nhiều trẻ mắc ASD không gặp bất kỳ triệu chứng nào và vẫn khỏe mạnh cũng như thực hiện các hoạt động bình thường. Tuy nhiên, nếu ASD lớn, bệnh nhân có thể gặp một số dấu hiệu và triệu chứng sau:

  • Dễ mệt mỏi;
  • Khó thở;
  • Khó thở;
  • Tăng trưởng chậm.
  • Nhiễm trùng đường hô hấp tái phát;
  • Rối loạn nhịp tim.

  Tham khảo: Lỗi Không Thể Lưu Bản Ghi Màn Hình iPhone – Giải Pháp

  Trẻ lớn hơn và người lớn mắc chứng rối loạn bẩm sinh này có thể bị chứng đau nửa đầu. Tuy nhiên, vẫn chưa có nhiều nghiên cứu khẳng định thông liên nhĩ có phải là nguyên nhân gây ra tình trạng này hay không.

  Nguyên nhân

  Hiện tại, nguyên nhân của ASD vẫn chưa được biết, nhưng một số dị tật tim bẩm sinh dường như có yếu tố di truyền. (2)

  Ngoài ra, một số yếu tố trong khi mang thai làm tăng nguy cơ con bạn sinh ra với khuyết tật tim bẩm sinh, bao gồm:

  • Nhiễm rubella: Nhiễm rubella trong những tháng đầu của thai kỳ làm tăng nguy cơ dị tật tim thai nhi.
  • Sử dụng ma túy, thuốc lá, rượu hoặc tiếp xúc với một số chất kích thích (chẳng hạn như cocain) trong khi mang thai có thể gây hại cho thai nhi đang phát triển.
  • Bệnh tiểu đường hoặc bệnh lupus: Bị bệnh tiểu đường hoặc bệnh lupus có thể làm tăng nguy cơ sinh con bị khuyết tật tim.

  Phương pháp chẩn đoán

  Khi nghi ngờ trẻ mắc bệnh tim bẩm sinh nói chung và thông liên nhĩ nói riêng, bác sĩ tim mạch có thể chỉ định các xét nghiệm sau:

  • Điện tâm đồ (ecg): Ghi lại hoạt động điện của tim và cho thấy những bất thường trên điện tâm đồ do thông liên nhĩ gây ra.
  • X-quang tim phổi: Có thể cho thấy những thay đổi về kích thước của tim hoặc phổi của con bạn do lưu lượng máu đến phổi tăng lên.
  • Siêu âm tim: Đây là phương pháp chính để chẩn đoán thông liên nhĩ và siêu âm tim qua thành ngực thường được sử dụng ở những bệnh nhân trẻ tuổi. Ở người già có thành ngực dày, siêu âm tim qua thực quản có thể xác định chẩn đoán và hướng dẫn điều trị.

  Thông liên nhĩ có nguy hiểm không?

  Nếu lỗ thủng nhỏ thường không gây biến chứng nghiêm trọng. Một số lỗ khí nhỏ tự đóng khi trẻ 1-4 tuổi. Nếu lỗ thủng lớn có thể dẫn đến một số biến chứng nghiêm trọng như:

  • Suy tim phải
  • Rối loạn nhịp tim
  • Tăng nguy cơ đột quỵ
  • Cuộc sống bị rút ngắn

  Các biến chứng nghiêm trọng ít gặp hơn là:

  • Tăng huyết áp phổi: Nếu thông liên nhĩ lớn không được điều trị, lưu lượng máu đến phổi tăng lên sẽ làm tăng huyết áp trong động mạch phổi (tăng huyết áp lưu động trong mạch phổi).
  • hội chứng eisenmenger: Đây là tình trạng tăng huyết áp phổi do khuyết tật tim bẩm sinh không được điều trị. Bệnh có thể gây ra các biến chứng, bao gồm tổn thương tim và phổi vĩnh viễn.
  • Thông liên nhĩ ít có khả năng gây biến chứng tăng áp động mạch phổi, đặc biệt là hội chứng Eisenmenger. Do đó, nên tiến hành sàng lọc nếu phát hiện tăng áp động mạch phổi hoặc các nguyên nhân khác gây tăng áp động mạch phổi nguyên phát có liên quan.

  Phương pháp xử lý

  Việc lựa chọn điều trị thông liên nhĩ phụ thuộc vào kích thước của lỗ thông và liệu trẻ có mắc các dị tật tim bẩm sinh khác hay không.

  Xem thêm: HƯỚNG DẪN cách gửi tiết kiệm online MBbank chi tiết nhất

  Đối với các thông liên nhĩ nhỏ, thông liên nhĩ có khả năng tự đóng lại trong thời thơ ấu. Đối với các lỗ thông nhỏ không tự đóng, chỉ đóng khi phát hiện nhồi máu não do tắc mạch ngược dòng. Thông liên nhĩ lớn hơn có thể yêu cầu đặt ống thông tim, đóng bằng dụng cụ hoặc phẫu thuật tim. Tuy nhiên, không nên thực hiện nếu trẻ bị tăng áp phổi nặng. (3)

  • Thuốc: Thuốc sẽ không chữa khỏi ASD, nhưng có thể giúp ích trong một số trường hợp. Các loại thuốc dùng để điều trị ASD là thuốc chẹn beta (để kiểm soát nhịp tim nếu rối loạn nhịp tim xảy ra) và thuốc chống đông máu (để giảm nguy cơ đông máu trong một số trường hợp).
  • Phẫu thuật/Thủ thuật:Khuyết thông liên nhĩ từ trung bình đến lớn được điều trị bằng cách bít kín để ngăn ngừa biến chứng. Có hai biện pháp can thiệp: phẫu thuật tim hở (mở lồng ngực để tiếp cận trực tiếp với tim) và thông tim (chèn một dụng cụ để đóng lỗ trên vách liên nhĩ).

  Phẫu thuật đóng lỗ thông liên nhĩ đôi khi được thực hiện thông qua các vết rạch rất nhỏ (phẫu thuật xâm lấn tối thiểu) và bằng rô-bốt (phẫu thuật tim có sự hỗ trợ của rô-bốt).

  Cách phòng tránh

  Trong hầu hết các trường hợp, không có cách nào để ngăn ngừa ASD, vì vậy nếu bạn đang có kế hoạch thụ thai, hãy lên lịch đánh giá trước khi thụ thai với bác sĩ:(4)

  • Đánh giá khả năng miễn dịch với rubella: Nếu bạn chưa có kháng thể chống lại nó, hãy cân nhắc việc tiêm vắc xin phòng bệnh. Vì đây là vắc xin sống giảm độc lực nên phải tiêm trước khi thụ thai ít nhất 3 tháng.
  • Hãy cho bác sĩ biết về tình trạng sức khỏe của bạn và bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng. Bạn sẽ cần được theo dõi thường xuyên các vấn đề sức khỏe trong thai kỳ. Ngoài ra, bác sĩ sẽ giới thiệu các loại thuốc bạn đã dùng trước khi mang thai và điều chỉnh cho phù hợp.
  • Nếu bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh tim hoặc rối loạn di truyền, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ và xin lời khuyên về các rủi ro di truyền có liên quan

  Cách bảo trì

  Thói quen sinh hoạt và lối sống khoa học sẽ giúp bạn kiểm soát diễn tiến bệnh và ngăn ngừa biến chứng:

  • Tập thể dục: Tập thể dục không bị chống chỉ định ở bệnh nhân ASD. Tuy nhiên, ở một số bệnh nhân có biến chứng như rối loạn nhịp tim, suy tim, tăng áp phổi… thì việc tập luyện cần được thực hiện dưới sự hướng dẫn của bác sĩ để đảm bảo an toàn và hiệu quả.
  • Dinh dưỡng: Ăn uống cân bằng nhiều nhóm chất, bổ sung nhiều rau và ngũ cốc, hạn chế cholesterol và chất béo.
  • Tránh nhiễm trùng: Bệnh tim bẩm sinh làm tăng nguy cơ viêm phổi, nhiễm trùng đường hô hấp. Vì vậy, hãy đảm bảo tuân thủ phác đồ điều trị của bác sĩ, dùng thuốc theo đơn để đảm bảo hiệu quả điều trị tốt nhất.

  Với mục tiêu phát hiện sớm-chẩn đoán chính xác-điều trị kịp thời các bệnh tim mạch và nguy cơ mắc bệnh tim mạch, Trung tâm Tim mạch Bệnh viện Tim đã được thành lập và tập hợp đội ngũ chuyên gia. Các chuyên gia giàu kinh nghiệm đầu tư hệ thống máy móc hiện đại, tiên tiến hỗ trợ bác sĩ chẩn đoán và đưa ra phương án điều trị tốt nhất cho bệnh nhân từ trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ đến người lớn, người già…

  Trung tâm Tim mạch Bệnh viện Tâm Anh đầu tư hệ thống máy móc hiện đại, tiên tiến hỗ trợ bác sĩ chẩn đoán và đưa ra phương án điều trị tốt nhất cho bệnh nhân ở mọi đối tượng, từ trẻ sơ sinh, trẻ em đến người lớn, người già…

  Thông liên nhĩ là một trong những bệnh tim bẩm sinh thường gặp và có thể chữa khỏi nếu được phát hiện sớm và có biện pháp can thiệp phù hợp. Trẻ em bị thông liên nhĩ, dù được phẫu thuật hay không, đều cần được theo dõi đến tuổi trưởng thành để phát hiện những bất thường.

  Xem thêm: Boot advanced options number of processors là gì