Bệnh viêm não mô cầu là bệnh nguy hiểm, diễn biến rất nhanh. Nếu không được điều trị, trẻ mắc bệnh viêm màng não mô cầu có thể tử vong trong vòng 24 giờ đầu tiên sau khi nhập viện.

Bạn đang xem: Viêm màng não mô cầu bc là gì

Bệnh viêm màng não mô cầu là gì?

Bệnh viêm màng não mô cầu là một bệnh nhiễm trùng cấp tính do vi khuẩn, thường khởi phát đột ngột với đau đầu dữ dội, sốt, buồn nôn và nôn, cứng cổ, phát ban, phát ban, chảy máu hình sao và có thể có mụn nước Và một loạt các triệu chứng Nếu phát hiện sớm và điều trị tích cực, tỷ lệ tử vong của bệnh khoảng 5% đến 15%.

Các biểu hiện lâm sàng của bệnh rất đa dạng, chẳng hạn như viêm màng não mủ cấp tính, viêm khớp do não mô cầu, viêm nội tâm mạc do não mô cầu và nhiễm khuẩn huyết do não mô cầu. Ở những vùng lưu hành, khoảng 5-10% người bị nhiễm não mô cầu hầu họng không có triệu chứng. Nhiễm vi khuẩn không triệu chứng thường gặp trong các vụ dịch và là nguồn lây quan trọng trong cộng đồng.

Nguyên nhân gây bệnh viêm não mô cầu

Nguyên nhân gây bệnh viêm não mô cầu là vi khuẩn Neisseria meningitidis hay còn gọi là não mô cầu. Trên cơ sở kháng nguyên polyozit, não mô cầu được chia thành 4 nhóm chính: a, b, c, d. Trong số đó, não mô cầu nhóm a và nhóm b là phổ biến nhất. Ngoài ra còn có các nhóm não mô cầu khác như w-135, x, y, z. Vi khuẩn trong nhóm huyết thanh này có thể ít độc hơn nhưng vẫn gây bệnh nghiêm trọng.

Ming cầu thường có dạng 2 tế bào liền nhau như 2 hạt cà phê, gram (-), thường nằm trong tế bào chất của bạch cầu đa nhân. Sức đề kháng của não mô cầu thường rất yếu, mặc dù trong dịch não tủy nhưng vi khuẩn này chỉ sống được vài giờ sau khi ra khỏi cơ thể người, và có thể bị tiêu diệt ở nhiệt độ 56 độ C trong 30 phút hoặc 60 độ C trong 10 phút. Tuy nhiên, ở nhiệt độ thấp tới -20 độ C, vi khuẩn này vẫn có thể sống sót.

Triệu chứng nhiễm khuẩn cầu

Các triệu chứng của bệnh viêm não mô cầu thường xuất hiện đột ngột. Các trường hợp lâm sàng thường có sốt cao đột ngột, nhức đầu dữ dội, buồn nôn và nôn, cổ cứng, có thể xuất huyết. Có trường hợp đột ngột mệt mỏi, xuất huyết từng mảng và sốc. Các trường hợp nhiễm não mô cầu nhưng chỉ sốt và/hoặc viêm mũi họng mà không có triệu chứng lâm sàng.

Bệnh viêm não mô cầu nguy hiểm như thế nào?

Bệnh viêm màng não mô cầu phát triển rất nhanh và có thể dẫn đến tử vong trong vòng 24 giờ nếu không được điều trị. Khoảng 50% – 70% trẻ nhập viện do viêm não mô cầu có nguy cơ tử vong. Nếu may mắn được cứu sống, khoảng 20% ​​số trẻ vẫn bị di chứng như bại não, chậm phát triển tâm thần vận động, suy thận cấp, tổn thương gan, phải cắt cụt chi…

Các loại bệnh do não mô cầu

1. Não mô cầu a,c,y,w

Mingococci đã được phát hiện có khoảng 12 nhóm huyết thanh dựa trên các đặc điểm của lớp vỏ polysaccharid của chúng. Trong đó các týp a, c, y, w thường gây thành dịch trên toàn thế giới. Ở Việt Nam, týp a, c, y, w là týp gây bệnh phổ biến nhất và týp a là phổ biến nhất.

Theo thống kê, hàng năm trên thế giới có khoảng 1,2 triệu ca mắc bệnh viêm não mô cầu, trong đó có khoảng 135.000 người tử vong (chiếm khoảng 11% tổng số ca mắc). Tỷ lệ mắc ở nước tôi khoảng 2,3/100.000 dân, đứng thứ 6 trong 10 bệnh truyền nhiễm có tỷ lệ tử vong cao nhất.

2. Viêm não mô cầu bc

Mingococcus bc là bệnh truyền nhiễm cấp tính gây nhiễm trùng màng não, có thể dẫn đến tổn thương nghiêm trọng. Một bệnh do Neisseria meningitidis gây ra. Ở trẻ em, vi khuẩn là nguyên nhân phổ biến nhất gây viêm màng não ở trẻ em. Đối với người lớn, viêm não do virus là nguyên nhân phổ biến thứ hai. Vì vậy, trẻ em là đối tượng cần thực hiện các biện pháp phòng ngừa an toàn để tránh lây nhiễm.

Bệnh viêm màng não mô cầu có lây không? Nó lây lan như thế nào?

Tham khảo: Mái ấm nhà mở tiếng anh là gì

Trong các đợt bùng phát viêm não mô cầu, có tới 25% người có triệu chứng không điển hình và 50% người mang vi khuẩn nhưng không có triệu chứng. Đây là nguồn lây nhiễm chính trong cộng đồng.

Bệnh do não mô cầu lây truyền trực tiếp qua đường hô hấp, với những giọt nước bọt chứa vi khuẩn não mô cầu từ người nhiễm bệnh đi vào vòm họng của người nhiễm bệnh. Truyền bệnh qua đồ vật là rất hiếm.

Bệnh viêm màng não mô cầu có khả năng lây nhiễm hay không tùy thuộc vào sự hiện diện của vi khuẩn trong hầu họng của người bị nhiễm bệnh. Vi khuẩn có thể biến mất trong cổ họng sau 24 giờ điều trị bằng kháng sinh.

Bệnh nhân dễ mắc bệnh viêm màng não mô cầu

Bệnh viêm màng não mô cầu có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai ở mọi lứa tuổi. Tuy nhiên, một số nhóm dễ mắc bệnh viêm màng não mô cầu nhất bao gồm:

• Trẻ sơ sinh dưới 1 tuổi;
• Thanh thiếu niên và thanh niên;
• Những người sống trong môi trường đông đúc như ký túc xá hoặc doanh trại quân đội;
• Những người bị suy dinh dưỡng mãn tính do bất thường về tiêu hóa hoặc suy giảm khả năng hấp thụ ở ruột;
• Khách du lịch đến các khu vực nổi tiếng như Châu Phi;
• Phơi nhiễm trong phòng thí nghiệm với vi khuẩn não mô cầu;
• Những người có thể đã tiếp xúc với vi khuẩn não mô cầu trong đợt bùng phát.

Ngoài ra, một số yếu tố và lối sống của thanh thiếu niên có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh như:

• Điều kiện sống khó khăn;
• Học với học sinh từ các vùng lưu hành;
• Rối loạn chu kỳ ngủ-thức;
• Hút thuốc lá chủ động hoặc bị động;
• Tụ tập nơi đông người.

Biến chứng của bệnh viêm màng não mô cầu

Bệnh viêm não mô cầu nếu được điều trị đúng cách và kịp thời, tỷ lệ khỏi bệnh có thể lên tới hơn 95%. Tuy nhiên, nếu không được phát hiện sớm và điều trị muộn, người bệnh sẽ phải đối mặt với nhiều di chứng lâu dài về sức khỏe.

Bệnh viêm màng não mô cầu có thể phát triển nhanh chóng và nguy hiểm. Có thể khó phát hiện bệnh ở giai đoạn đầu vì các triệu chứng tương tự như các triệu chứng viêm màng não do virus thông thường. Tuy nhiên, vi khuẩn não mô cầu có thể gây tử vong hoặc tàn tật trong vòng 24 giờ.

Ngay cả khi may mắn sống sót, bệnh nhân cũng sẽ phải chịu những di chứng nặng nề như cụt tứ chi, ngón tay, ngón chân, tổn thương não, giảm thính lực, tổn thương thận và các vấn đề về tâm lý.

Chẩn đoán và điều trị bệnh viêm não mô cầu

Viêm màng não mủ dễ nhầm với viêm màng não mủ do cúm b (Haemophilus influenzae týp b) và viêm màng não mủ do liên cầu khuẩn (Streptococcus pneumoniae).

Xem thêm: Lá cây mật nhân có tác dụng gì

Để chẩn đoán phân biệt với bệnh viêm não mô cầu, các bác sĩ chỉ định làm một số xét nghiệm sau:

Loại mẫu vật

• Nặn họng để loại bỏ chất nhầy khỏi thành họng;
• Chảy máu hoặc châm chích đối với mụn nước hoặc ban xuất huyết;
• Lấy dịch não tủy.

Phương pháp kiểm tra

• Soi lam kính hiển vi tìm Diplococcus hạt cà phê, thường có trong tế bào chất của bạch cầu đa nhân.
• Phân lập não mô cầu.

Nguyên tắc điều trị

Việc sử dụng sulfonamid, penicillin và/hoặc các loại kháng sinh điều trị và dự phòng khác phải đảm bảo tính mẫn cảm với não mô cầu.

Điều trị dự phòng

5 ngày dùng thuốc sulfa.

• Trẻ em ngày 1 gam, chia làm 2 lần.
• Người lớn 2g/ngày, chia 2 lần.
• Đối với trẻ em dưới 5 tuổi, liều dùng là 0,05 g/kg/ngày chia 2 lần trong 5 ngày.

Nếu não mô cầu không còn nhạy cảm với sulfonamid, có thể dùng rifamycin với liều người lớn 600 mg/ngày chia đều trong 2 ngày. Ở trẻ em > 1 tháng tuổi 10 mg/kg/ngày; trẻ 1 tháng tuổi, 5 mg/kg/ngày chia 2 lần trong 2 ngày. (1)

Cách xử lý cụ thể

• Trẻ sơ sinh – 3 tháng tuổi uống ampicillin 200mg/kg, cephalosporin thế hệ 3 100mg/kg, truyền tĩnh mạch 2-3 lần trong 24 giờ.
• Ampicillin 200 mg/kg, chloramphenicol 25 mg/kg, hoặc ampicillin và cephalosporin với liều tương tự như trên, tiêm 4 lần trong 24 giờ cho trẻ dưới 10 tuổi.
• Đối với người lớn, penicillin 2 triệu đơn vị IV mỗi 2 giờ hoặc ampicillin 2g, hoặc cephalosporin thế hệ 3 2g IV 4 lần trong 24 giờ. Thời gian điều trị khoảng 10 ngày.

Phòng ngừa viêm màng não mô cầu

Viêm màng não mô cầu được coi là bệnh nguy hiểm, có tỷ lệ tử vong cao nhất ở trẻ nhỏ và để lại di chứng lâu dài nên việc phòng ngừa là rất quan trọng.

Nơi ở, trường học, lớp học phải thông thoáng, sạch sẽ, đủ ánh sáng. Ở những nơi đã có dịch cần tăng cường giám sát, phát hiện kịp thời các trường hợp sốt, viêm họng, làm tốt công tác giám sát. Nếu có thể, hãy thực hiện xét nghiệm ngoáy họng đối với bệnh nhân cao tuổi và hàng xóm của họ để phát hiện người mang mầm bệnh viêm màng não mô cầu ở những người khỏe mạnh.

Vắc xin viêm não mô cầu đã được sử dụng rộng rãi tại Việt Nam với hiệu quả phòng bệnh cao, hạn chế tối đa nguy cơ mắc bệnh và các biến chứng của bệnh. Hiện có 2 loại vắc xin phòng bệnh viêm màng não mô cầu týp b, c và a, c, y, w gồm:

• vắc xin viêm não mô cầu bc: va-mengoc-bc (Cuba);
• Vắc-xin viêm não mô cầu c y w: menactra (Mỹ).

Trẻ em từ 2 tuổi đến 55 tuổi (trước sinh nhật lần thứ 56): 1 liều duy nhất.

Đối với những người chưa tiêm vắc xin hoặc có tiếp xúc với người nghi nhiễm não mô cầu và xuất hiện các triệu chứng cần cách ly ngay để tránh lây nhiễm. Trong khi đó, bệnh nhân sẽ được chỉ định làm một số xét nghiệm. Nếu được chẩn đoán, nên cho kháng sinh sớm.

Ngoài ra, thuốc dự phòng viêm não mô cầu còn được sử dụng cho những nhóm có nguy cơ cao như người tiếp xúc, bạn cùng phòng, đồng nghiệp, người thân của bệnh nhân,…

Bệnh viêm não mô cầu là bệnh nguy hiểm, có tỷ lệ tử vong cao, diễn biến nhanh và dễ bùng phát thành dịch. Bệnh nhân sống sót cũng phải gánh chịu những di chứng nặng nề ảnh hưởng đến sinh hoạt và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Tiêm phòng viêm não mô cầu là phương pháp tiết kiệm chi phí được các tổ chức y tế khuyên dùng.

Xem thêm: Augmentin 500mg/62,5mg trị viêm xoang, viêm tai giữa – Nhà thuốc Long Châu